李维群
槟城鹰阁医院 肿瘤科医生

今日课题：
Deep Inspiration Breath Hold (DIBH)
深吸气屏气放射治疗

放射治疗，能遏止癌细胞在手术后扩散。深吸气屏气放射治疗，在乳癌与肺癌的治疗上，把对于心脏和肺部的损害可能性，降低了一大截，关键它只多了两个程序– 深吸气！再屏气！

如果癌症治疗是一场战役，那么肿瘤切除手术即是主帅，负责把敌军首领给灭除，而放射治疗与化疗是兵队，负责把周遭的敌兵赶尽杀绝。

槟城鹰阁医院肿瘤科医生李维群表示，乳癌手术分为乳房保留手术（breast conserving surgery）与全乳切除手术（mastectomy）。

“若病患进行的是乳房保留手术，那么术后放射治疗是必需的；若病患进行的是全乳切除手术，而癌期处于第一阶段（肿瘤少于2厘米），一般可免于放射治疗，至于第二、三或四阶段的病患，则务必接受放射治疗。”

尽管放射治疗的高能射线，可以摧毁目标区域的癌细胞，但它也一并把健康细胞给灭除，更对放射区的组织与器官带来伤害。为了减低放疗的副作用，全球医疗团队多年来致力研发新科技，以达到治癌不伤身的目标。

其中研究成果就包括了「深吸气屏气放射治疗」（Deep Inspiration Breath Hold, DIBH)。作为北马其中一家引进该仪器与系统的医院，槟城鹰阁医院竭力为乳癌与肺癌患者，减低放疗对心脏与肺部造成的影响。

为何专治乳癌与肺癌？

李维群医生解释，人在深吸气时，肺部会扩张，左边乳房（癌区域）与心脏的距离因此增加。在进行乳癌放疗时，射线因此避开了心脏，减低对心脏造成的负担。

“人的心脏位置偏左方，因此深吸气屏气，一般针对左乳房的治疗。”

至于肺癌患者，在深吸气屏气时，肺部停止抖动，癌区域固定在相同位置。放疗的范围因此锁定，把肺部受影响的范围，缩至最小面积。

”曝光在辐射毒素的范围缩小后，可以减少心脏病与肺炎等后遗症风险，让病患在复原后享有更好的生活品质。”

深吸气屏气放疗（DIBH）如何进行？

第一站：CT模拟室进行扫描

 

第二站：物理室分析放疗区域

 

第三站：治疗室进行放疗

1.病患躺在放疗床，将双臂伸向头部之上。（一般乳癌放疗的躺姿）

2.根据智能眼镜的指示，深吸气并屏气约20秒，必须使用肺部呼吸。

3.吸气指数一旦达标，仪器将自动进行放疗。

 

 

研究显示深吸气屏气 降低心肺副作用

李维群医生表示，深吸气屏气放疗的副作用，与一般乳癌放疗无异，即皮肤干燥发红、皮肤组织纤维化、肺纤维化、疲惫感、喉咙痛等，但经过放疗范围的调整，它可以减低对心脏与肺部的损害。

“对于年轻人而言，他们还有很长的人生路要走，通过这项治疗减低后遗症，往后的生活品质会更佳。”

深吸气屏气放疗的治疗次数，与常规放疗不相上下，只不过前者更耗时，也需要医疗团队更精细的策划。