星期日 2021年 5月 09日
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科興疫苗預防重症顯著 澳洲專家稱毫無疑問接種

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澳洲专家指科兴疫苗在预防新冠病毒感染重症成效显著。

中国疫苗功效受到质疑,彭博社访问两位国际专家就中国疫苗的看法,澳洲墨尔本梅铎儿童研究中心专家费安娜罗素和布里斯班昆士兰大学教授保罗格菲均表示,科兴疫苗在预防新冠重症方面表现得非常出色。

在访问中被问及民众应否接种科兴疫苗,罗素说,只要得到监管机构的批准,她毫无疑问接种。科兴疫苗在保护民众不用住院方面,表现非常出色,其预防住院和死亡的有效率数据为100%。

格菲亦认为应该接种,虽然这可能意味整体病例不会减少或不能实现群体免疫,但仍能成功减少重症感染,从而减轻医疗系统的负担。如果疫苗得到监管机构批准,那么更加需要相信疫苗对当地民众是安全有效的。

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如果有多种疫苗可用,民众可能会选择一种表现优异的疫苗。但是在没有选择的情况下,那么接种这种疫苗比完全不接种要好。

罗素认为,科兴生物研究关注的是疫苗对所有临床症状的预防作用,从轻微感染到重症甚至是死亡在内。约50%的有效率针对是预防无需治疗的极轻微疾病。对于预防需要一定程度医疗介入的感染,其有效率大约是84%,对于预防重症其有效率为100%。新冠病毒疫苗就是这样,对重症的有效率高,对轻症的有效率低。他认为,科兴是一种非常有价值的疫苗。数据的问题在于缺乏很多老年人或有长期病患的人。

格菲指,据他所知科兴疫苗的有效率可能高于世界卫生组织设定的最低门槛,但低于其他一些领先疫苗。虽然它对有轻微症状感染效力可能较差,但对重症病例的效力非常高,对任何疫苗而言,这都是一项非常有价值的特点。

至于为何研究数据各不相同,罗素解释,试验是在巴西、印尼和土耳其进行。巴西有P.1变异病毒流行,疫苗效力可能会因此而出现差异。研究进行时土耳其或印尼的病毒流行情况显然会改变结果。另外,很难将不同试验的结果进行直接比较,因为审视研究背景下解读。而确诊方式不同,结果也会不同。

格菲则解释,临床试验中的变化因素可能对结果产生影响。一个国家流行的不同病毒株是一个很大的变化因素,可能改变有效数据。病毒株在确定疫苗效力中至关重要。\=

至于如何改进疫苗,罗素认为科兴建议的接种间隔是两周,不过有些人会将其延长,甚至达到1个月。理论上讲调整时间肯定是一种选择。混合疫苗是另一种选择,但外界需要先对疫苗有更好的了解。

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格菲则认为,注射间隔很可能非常重要,而且看似是科兴临床试验中的一个变化因素。他认为需要再进行临床试验,来确定再多一剂能否提高效力。就混合使用多种疫苗而言,在获得研究数据前无法判断。

至于是否有可能通过科兴疫苗实现群体免疫,罗素认为这取决于很多因素,例如流行的变异病毒,所需的覆盖范围以及疫苗防止病毒传播的程度。但现在缺乏传播方面的数据。

格菲认为,如果疫苗有效率较低,就需要更多的人接种以实现目标。其减少病毒传播的潜力可能也会较低,但是同样,没有良好的数据就很难确定。在接种率很高的情况下,即使是效力一般的疫苗也可能比接种率差的高效疫苗更好。因此这取决于其他因素的影响。

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