报道/摄影:曾丝苛
槟城南华医院线上诊治冠病的中医师吴滟萍指出,冠病患者愈后最常见的“后遗症”,包括体力下降、气短、胃胀气、情绪不佳等症状。通过药膳和呼吸调理,一般患者在1至2周内就会有明显的改善,视个人的恢复力而定。
年仅31岁的吴滟萍曾在中国天津第一附属医院以及保康医院实习,自2019年在南华医院中医部服务,并从2021年3月起,南华医院中医部开启为冠病患者提供看诊和愈后调理服务以来,唯一的线上看诊医师。
她接受《光华日报》专访时说,院方特别提供一部手机,让她作为线上看诊的专线。冠病患者都会通过专线的WhatsApp与她联系,以信息、拍照、视讯或通电话,了解诊断患者的病情,并且进行舌诊。
“每名患者的现有症状、并发症、定期服用的药物、是否对任何物质敏感、职业(了解职业伤害),甚至肺部X光的结果,都会被填进一份‘中医首诊表’。”
她提及,由于许多病人都有服食心脏病、防止中风、胆固醇、高血压、清血等药物,所以建议中、西药必须相隔两个小时吃。至于药的剂量也根据患者的身体质量指数(BMI)来配。
“起初,我通过视讯来舌诊,但是因有患者的网线不好,或者拍的角度不对等问题,而无法看清,最后改为由患者自行拍下舌头的照片,再传过来。”
此外,她提醒,在早上起床后看舌苔是最准确的,因此进行舌诊之前,不可刮舌苔,也不可使用美颜功能拍舌头,否则就无法准确判断。
已调理逾200不同国州患者
南华中医部设立线上冠病专线一年以来,吴滟萍已为逾200名来自不同国家和州属的患者看诊或愈后调理,让患者恢复健康的身心与体魄。
她直言,起初中医部并没有提供冠病诊治,因为当时担心触犯法令,加上当时疫情严重,有些人也对中医非常抗拒。
不过,国内没有冠病的针对性西药,而中医可针对每一型的症状来辨证施治,在与卫生部接洽后,通过《传统医药法令》开启了这项服务。
同时,由于冠病患者需居家隔离,或是入院治疗,无法面对面看诊,因此选用线上诊治的方式。
专线为017-993 1877,服务时间是早上9时至中午12时及下午2时至5时(星期一、二、四、五、六)/ 早上9时至中午12时(星期三),星期日和公假休息。
“不过,考虑到煮药时间,下午4时之后就没有再看诊,否则来不及给病人送药。”
“谷歌大神”助力为外劳看诊
在康复患者的引荐下,向吴滟萍求医的患者渐增,除了华裔、巫裔、印裔,还有与她言语不通的孟加拉外劳名。同时,还包括对智能手机不熟悉的老长辈、耳朵不灵光的老年人、独居老人、外州的确诊人士、在国外工作的本地人。
“我完全听不懂孟加拉话,那些外劳不太明白马来文或英文,通电话时,彼此都不太知道对方在说什么。”
后来,她通过“谷歌大神”的助力,使用谷歌翻译的功能与对方沟通,再通过绘图教对方如何服药,获得外劳大赞,甚至推荐给其他确诊的外劳朋友,让她好气又好笑。
无论如何,她认为,线上诊治面对最大的挑战,其实是送药的方式。
“在槟城的患者,都是由亲友帮忙领药,或是通过外送服务送药;在外州的患者,就用快递发送,需要1至3天送到;在外国的话,运输时间太长,加上要考量患者服药后的反应,所以没法帮到他们。”
人手有限一天仅看诊十多名病人
吴滟萍说,初期,她为冠病患者看诊时,都能尽量一一查出感染源,但现今的Omicron浪潮,因为往往都是”买一送几“(全家确诊)的状况,因此难以找出源头。
她也说,早前患者感染冠病的症状多为失去嗅觉和味觉,但Omicron疫情下,最常见的症状是喉咙痛、咳嗽、多痰、发烧。
“确诊的话,一般看诊两到三次就会康复,每次的药膳剂量是三天,一天服药两次。三天后复诊时,就会依据当时的症状开出新的药方。病情比较严重的需要看诊大概4、5次,大约半个月。”
为了给身体不适的患者提供便利,同时避免患者服药的剂量不正确,所有药膳都会工作人员预先使用煲药器煮好后,装入真空包装或袋装,患者可直接剪开即饮,或者存放冰箱后弄热喝。
“每次煲药需要一小时多,因为配药员人手有限,一天只能看诊十多位病人。”
看诊费用为21令吉,煲好的药膳费40令吉,共计61令吉。
女性患者需调理身子与心理
冠病康复后,患者除了需调养身子,还需调整心理,尤其是女性。
吴滟萍表示,许多女患者感染冠病后,往往出现情绪问题,例如焦虑和忧郁。这或许是因为经济压力、生活压力、家庭压力、工作压力所引发,不过都可通过中医学调理。
“有些患者有隐性忧郁痊愈了,但因为冠病重新复发。情绪的波动会给身心灵造成负担,进而引发各种问题,例如消化系统功能失调,月经期紊乱、精神紧绷无法正常入眠等。”
至于许多患者愈后出现胃胀气的症状,可能是因为在确诊期间服食太多药物。
年轻患者也会体力下降气短
另一个最常见的,就是体力下降、气短,这个现象不仅是出现于老年人身上,即使年轻人也一样。
“走一点、或是上一个楼梯,就开始呼吸急促。一个壮男康复后,要健身也不能像以前那么久。经过呼吸调理之后,都得到了改善。”
吴滟萍指出,感染肺炎后,尤其第三级别及以上的患者,肺部功能往往会受到少许影响,甚至肺纤维化。
因此,透过腹式呼吸法,或是缩唇呼吸法,患者将训练正确的呼吸法,让胸肌正常运作,肺部灵活扩张,吸取足够的氧气。若情况较严重的患者,只要继续进行物理治疗,就可更快将身子调养好。
病例1:
原本喜欢趴趴走的40余岁印裔男子,确诊冠病后全身乏力,只能躺着休养,连讲话都会喘,初诊后,第一次复诊可在家人的帮助下坐起来,可以点头、摇头,第二次复诊就可以自己握着床边扶把坐起来,也有力气说话。
病例2:
78岁的华裔老妇,一开始连和中医师通电话,在说明自己的症状时都会喘,也无法做基本家务如洗盘,在调养一个月后,不再需要靠氧气筒呼吸。
病例3:
患有重度忧郁症的40余岁妇女,得了冠病后情绪更加不稳定,24小时内给中医师的专线发了逾百条WhatsApp信息,汇报自己的任何小举动,不断表示自己心跳很高、血压很高,但检测后一切正常。此外,中医师因凌晨未给她回复而遭到谩骂。其复诊日期未到,就付款要求看诊,甚至连其丈夫都受不了她的行为,选择暂时与她分居。无论如何,在两、三个月的调理后,总算缓和下来。
病例4:
一对8旬夫妻共同确诊后感到无助,无法亲自来领药,也没有亲友可协助,最后中医师除了通过外送服务送药,通过电话教导他们如何使用血氧仪,还联系了当地州议员送上物资。