【绿色丝带迷你嘉年华讲座会】陈丽珍：家长要关注孩子动作异常免错失脑性麻痹黄金治疗期光华日报

【绿色丝带迷你嘉年华讲座会】陈丽珍：家长要关注孩子动作异常免错失脑性麻痹黄金治疗期

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2025年12月09日

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槟城中央医院儿童精神科专家陈丽珍医生提醒，脑性麻痹越早发现、越早介入，越能减少未来并发症与手术需求。

她指出，不少家长在发现孩子两岁多仍未开口说话、动作发展迟缓时，因担忧或不愿面对现实，抱着“再等等也许会好”的心态，迟迟不愿求医，最终错失黄金治疗期。

“一旦延误，日后往往需要更密集的疗程，甚至必须进行手术，而疗效也可能受限。”

她是周二上午出席绿色丝带迷你嘉年华，为该活动就儿童脑性麻痹主题主持讲座会后，接受媒体访问时如是指出。

她表示，医院护士会在婴儿例行疫苗接种期间留意孩子的发育状况，但部分家长会在孩子一岁半后不再带孩子回院，导致一些发育异常未能及时被发现。

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“事实上，最容易察觉问题的正是每天与孩子相处的父母，如发现孩子动作发展落后、协调能力不足，或未达到相应年龄的发展里程碑，都应尽早寻求专业评估。”

她说，有些孩子在送入相关机构时，肌肉已出现明显僵硬，无法再进行一般物理治疗，只能考虑以手术方式介入，如肌腱延长术或其他矫形手术。

“如果父母能及早发现孩子的异常并带往医院接受评估，许多问题只需透过物理治疗即可改善，无须动手术；即便必须手术，术后仍需长期配合物理治疗，以避免再次僵硬。”

此外，她也提醒，部分脑性麻痹儿童在早期已出现吞咽困难，但家长未及时就医，容易导致“微吸入”情况，即食物或牛奶不慎进入气管，长期可能引发肺炎。

不过她也指出，若这些问题能够在早期被察觉并及时接受治疗，许多后续并发症其实都可以避免。

另一方面，她表示，脑性麻痹儿童的智力并非一定受影响，不少患者的认知能力与一般儿童无异。

她强调，大部分脑性麻痹患者主要受肢体动作和肌肉控制影响，而非智力问题。

因此，她表示，会评估孩子受到的影响程度，只要行动能力允许，就尽量安排他们进入主流体系，以帮助他们将来更顺利融入社会。

脑损伤引起神经系统疾病运动功能障碍不影响智力

陈丽珍在讲座会上分享，脑性麻痹是一种由脑部损伤引起的神经系统疾病，主要导致运动功能障碍，但并不必然影响智力。

她指出，脑性麻痹的发生多在大脑发育阶段，即胎儿期至五岁前，大脑细胞仍在活跃生长，如果此期间受到缺氧、出血或感染等影响，就可能形成脑性瘫痪。

她说，脑性麻痹属于非进行性疾病，即脑损伤发生后不会随时间恶化，但患者可能伴随多种并发症，包括癫痫、运动障碍、吞咽困难、肌肉僵硬及疼痛等。

其临床表现多样，有的儿童仅表现为轻微肢体运动问题，而有些则严重影响日常生活能力。临床上将脑性麻痹分为痉挛型、舞蹈型、共济失调型及混合型，其中痉挛型最为常见，约占75%。

她强调，早期识别脑性麻痹至关重要，家长可留意婴幼儿是否出现翻身、抬头、抓握或坐立等动作异常，或是否偏侧使用手脚、吸吮困难、体重增长缓慢等信号，一旦发现异常，应尽早就医，以便及时干预和治疗。

她指出，目前脑性麻痹的管理侧重康复而非根治，包括物理治疗、作业治疗、肌肉注射肉毒杆菌素松弛肌肉、矫形器使用及手术矫正等多学科联合治疗方案。

同时，她呼吁社会应改善无障碍环境，尊重脑性麻痹患者，帮助他们融入社区生活，发挥其“特殊能力”，参与教育、运动及社交活动。

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她补充，脑性麻痹儿童和成人虽有运动障碍，但智力通常保留完整，他们的生活质量和社会参与能力在适当支持下可大幅提升。社会应摒弃偏见，将脑性麻痹视为“特别能力”，而非完全的残疾。

会上，除了陈医生介绍脑性麻痹疾病外，槟城脑性麻痹协会（CPAP）校友兼理大职员陈甄甄也在会上分享她的心路历程。

此外，该活动也在理大的The Bricks与Dataran Merah举办互动、体验与教育性活动，提高民众对脑性麻痹的意识，促进社群的同理心、包容性与支持。