迪鲁强调，公司政策绝不能凌驾在医生的判断之上。
针对第三方管理机构（TPA）早前向指定诊所，发出限制职员使用治疗慢性疾病的仿制药，马来西亚医药协会（MMA）再次呼吁政府规范第三方管理机构和管理式医疗机构。
该协会主席拿督迪鲁医生周五发（26日）文告指出，即便他们自1998年以来就发出警告，可是政府依然没有监督第三方管理机构。
他表示，最近传出的通告是政府疏忽所致，这种行为可能会破坏医生与病患的关系。
“政府必须停止回避早就该针对第三方医疗机构和管理式医疗机构实施的监管，这些监管是《1998年私人医疗设施及服务法令》（586法令）规定，符合马来西亚医药理事会的标准，而不是对已经受到严格道德准则约束的医生，施加更多限制。”
“这么多年以来，第三方管理机构都直接参与医疗保健生态系统，可是他们却继续在不受任何规范的情况下运作——这种情况令人震惊和无法原谅。”
根据医药网络媒体《CodeBlue》日前的报道，由香港财团持有的第三方管理机构下令指定医疗保健机构限制某银行的职员，使用治疗慢性病的仿制药。
为此，迪鲁表示虽然他们非常支持广泛使用质量有保证的仿制药，但鉴于可能会损害职业道德和患者权利，因此无法接受这一刀切的强制性要求。
他强调，586法令、卫生部指南和专业规范等法律已经明确规定，公司政策绝不能凌驾在医生的判断之上。
“虽然仿制药在大多数情况下可能适用，但在某些情况下，例如作为安全性指标的窄治疗指数（Narrow therapeutic index）药物出现问题，或出现不耐受的情况下，临床上便需要使用特定品牌的药物。”
“在这种情况下，医生有责任为患者开出最安全和有效的药物，而且替换任何药物都必须经过解释并获得患者同意。”
他警告，如果按照活性成分开处方，将会把医生的治疗选择控制权转移到企业支付方，意味着为商业安排敞开大门，而非医疗判断。
“这类的政策乍看下可能无关紧要，但商业利益终将凌驾在临床的判断之上。”
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