沈志勤：国行卫部倡议11改革抑制私院费用飙涨光华日报

沈志勤：国行卫部倡议11改革抑制私院费用飙涨

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2025年7月29日

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报道：陈淑珊

峇央峇鲁国会议员沈志勤指出，国家银行与卫生部日前针对医疗保险费飙涨课题，提出11项医疗保健服务改革倡议，涵盖医院收费模式、电子病历、药品价格透明度等，旨在抑制私人医院费用持续上涨，以打造可负担的医疗生态。

去年杪爆出我国医疗保险费暴涨问题后引发社会争议，国行立即采取一系列措施，包括宣布为期3年的临时措施，规定保险公司必须分阶段调整保费，每年涨幅不可超过10%。

国会公共账目委员会早前已召开数次听证会，调查医疗保险费及私人医院收费调涨等课题，国行及卫生部近期在会上提出11项医疗保险改革倡议，旨在重置现有的医疗保健生态系统，应对不断提升的医疗通胀。

拟推基本医疗与健康保险及伊斯兰保险

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身为公账会成员的沈志勤也有参与有关会议，他周日接受《光华日报》访问时表示，这11项改革倡议主要针对医院及保险业，作出深度的制度改革，目的是制止私人医院医疗费继续飙涨。

他说，国行拟议推出“基本医疗与健康保险及伊斯兰保险”（Base MHIT），让所有人从今后皆可享有可负担价格的医疗保费，至于欲享有五星级病房或更多医疗保障的人士则可另外加保，相关细节将由国行方面做出公布。

他指出，目前私人医院是按服务计费，根据病人使用的每项医疗服务或物品，如医疗检查、手套、药物等逐一收费。

“但在私人医院收费改革倡议下，将会按病种分组（DRG）定价，统一收取一笔总收费。”

他举例，一个割盲肠手术，若不涵盖其他复杂性状况，手术费定价为1万5000令吉，所有私人医院的收费必须一致。

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“此外，所有药品价格需透明，民众可上网或通过有关平台查看，而非病人拿到账单后才知道价格。”

他强调，往后病人在医院接受治疗时，所做过的任何一项检查都必须记录在“电子病历”（EMR），此举可避免病人更换另一家医院后被迫重复进行同样的医疗检查，如电脑断层扫描（CT Scan），若已在上一家医院完成CT检查，就无需付费再做第二次。

在政府医院多付费可减少等看病时间

沈志勤表示，卫生部也推出了“国民医疗服务联盟”（Rakan KKM），民众只需支付比政府医院成本价较高的费用，将享有高端经济型医院设施。

“众所周知，政府医院收费十分便宜，但每次看医生都要排长龙。如果愿意多付费，等待的过程就会快一点。”

他说，政府医院的医生及护士可利用休假时间赚取外快，比如医生在非值勤时间动手术，由病人支付给该医生，此举将有助政府医院的医生增加收入，从而避免他们跳槽至薪水待遇更高的私人医院。

他补充，这项改革倡议可一次性解决两个问题，即民众多付费可优先享有政府医院的医疗服务，以及避免政府医院人才外流。

他相信以上的部分倡议会在3年后推出，但“按病种分组”必须获得各相关单位配合，可能需要更长的时间进行改革。

“这些改革倡议从现在开始做起，我们将会做到成功为止，而不是为了赶在3年内完成，最后却以失败告终。”

若断保去政府医院须接受久等

另一方面，沈志勤认为，政府建议可领取公积金第二户头款项来支付医疗保费，至于是否要动用，人民将有选择权。

“若民众觉得医疗保费太高，宁可选择断保去政府医院治疗，这并没有问题。相对的他们也得接受政府医院人满为患、需冗长等待的事实。”

他说，目前医疗保险费仍在M40群体的能力范围内，政府实行的临时措施，将协助他们继续购买可负担的医疗保险，以享有私人医院的服务。