星期五 2025年 5月 09日
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运营成本高 采购方式不同 政府没控制 私人诊所药价价差可达75%

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私立诊所开出的普通药物和长期药物价格,比社区药房高出23%至75%。

根据《每日新闻》的调查发现,私人诊所出售500毫克的扑热息痛(Paracetamol),每粒的售价是1令吉左右,社区药房的售价则是每粒低至25仙。

常用于治疗哮喘引起咳嗽的舒喘灵(Salbutamol Sulphate)药片,在私立诊所售价约为1令吉一粒,但在药房售价介于25仙至45仙之间。

另外,控制胆固醇的处方药阿托伐他汀(Atorvastatin)20毫克,一盒30粒,在诊所售价约为160令吉,而在药房售价为122令吉。

至于某个牌子的4毫克抗过敏药(Allergies),在私人诊所的售价是每粒1令吉,社区药房为每粒30仙。

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PERDIM:采购方式不同

大马伊斯兰医生协会(PERDIM)主席博依赛迪指出,这种药价差异主要由于采购方式不同。药房通常以大批量购药,因此能从供应商处获得更低的价格。

他表示,相比之下,私立诊所购药数量较少,供应商给予的价格自然更高。

“此外,私立诊所还必须承担各种成本,例如店面租金、员工薪资、招牌执照、水电费及定期医学课程等费用。”

“因此,诊所与药房之间的药价差异其实并不算太夸张。”

从5月1日开始实行的2025年价格管制和反暴利(药品标价)条例,强制要求私立诊所展示药品价格。尽管卫生部强调不会在3个月的宣导期间发出任何传票,但这项新制度遭到私人诊所普通医生(GP)和大马医药协会(MMA)反对。

博依赛迪指出,PERDIM及其他卫生类非政府组织反对在私立诊所实施药价标示制度,因为该规定与现行两项监管私立诊所服务的法令产生重叠,造成混淆并加重行政负担。

“国内贸易及生活成本部以《2011年价格控制与反暴利法令》(法令第723号)介入医疗领域的做法也不太合理。”

“因为我国目前并无正式的药品价格控制制度,而该执法措施可能引发执法权重叠及混淆。”

他也担忧诊所可能因技术性小错误而面临罚款甚至监禁,而执法人员未能行使适当的酌情权。

“至今没有专门的法律来规范保险公司、第三方管理人(TPA)或者是管理式医疗护理组织(MCO)的治理方针,因此理应由私人诊所自行决定药物的价格。”

“在诊所标示药价并不能真正反映患者实际需承担的治疗总费用,因此对病患帮助有限。”

CAKE:日益涨价令人担忧

吉打消费人协会(CAKE)主席莫哈末尤斯里扎透露,根据他们在过去5年的观察,药房与诊所之间的药品价格差异可达30%至40%,这无疑对低收入群体造成了负担。

“私立诊所的药价及治疗费用日益上涨令人担忧。”

“以前治疗发烧只需约30令吉,如今费用可能高达70令吉。”

“此外,昂贵的咨询费用与药价加起来,令部分病患不敢前往私立诊所就诊。”

“这种做法不健康,因为每位病患的情况都不同,药物的剂量也有别,因此促使他们选择替代的治疗,比如传统治疗或者向‘师傅’求助,因为这些收费更加实惠。”

他说,即使政府落实了药物价格透明机制(MKHU),但若未全面实施药价控制,对患者影响仍有限。

“其实有必要控制药物的价格,因为即便展示了药物的价格但消费者却负担不起,也是徒劳无功。”

“政府应制定更系统的药品价格控制机制,以协调药房与诊所的药品售价,保障消费者福祉。”

MPS:不希望“双轨”医疗制度

马来西亚药剂师协会(MPS)主席安拉希则认为,由于私人诊所需承担更高的运营成本,如租金、工资、水电费及购药成本等,因此无法避免药价出现差异。

他说,困扰消费者的主要问题是缺乏一个覆盖所有人,具有包容性的医疗融资体系。

“现实是我国今天的医疗系统分成了两极:有钱人可以去私立诊所,没钱的人只能去政府医院。这种制度对低收入群体极不公平。”

他建议政府借鉴邻国如新加坡、印尼与泰国,实行国家健康保险制度。

“通过国家计划,政府可利用现有资源如雇员公积金(KWSP)、社会保险机构(PERKESO)、宗教捐款、信托基金及政府拨款,为认可的药房与诊所直接付款。”

为此,他建议政府向已经实施医疗融资计划的的毗邻,如新加坡、印尼和泰国取经。

“通过国家的计划,政府可利用现有的资源,如雇员公积金(EPF)、社会保险机构(SOCSO)、天课、伊斯兰捐赠基金(Waqf)和政府基金,直接付款给获得认证的私人诊所或药房。”

“这样不论在哪接受治疗,所有人民都能获得医疗服务。”

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“目前药价差异的另一个原因,是大部分消费者并不清楚诊所向保险公司或管理式医疗护理组织所申报的实际费用,导致系统不透明、难以监管。”

他强调,若能实施全民健康计划,政府不仅能监管药价与治疗费用,还能将社区药房与私立诊所纳入国家医疗体系。

“我们不希望继续维持这种‘有钱人一套、穷人一套’的双轨医疗制度。无论其背景为何,所有国人都应平等获得安全、优质与公平的医疗服务。”

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