且行且珍“膝” 膝关节炎治疗与预防光华日报

报道：陆依婷、摄影：黄振庆、网络图片

无论是行走、站立、坐下，还是蹲下、爬楼梯，甚至奔跑，都离不开膝关节的运动与支撑。如果膝关节问题已经影响你的生活质量，恢复行动力是否成为当务之急？

退休后的陈阿姨热爱晨运，更喜欢在合适的季节出国游山玩水。然而，膝关节退化带来的疼痛与不便让她逐渐力不从心，最终只能长期蜗居在家，生活变得孤寂；一家之主阿布大叔过去是家里的劳动力担当，然而严重的膝关节损伤让他如今不仅无法再帮家人爬高抬重，连日常行走、起立坐下都成了难题。类似的情况在中老年群体中并不少见。

骨科专科顾问陈清安医生解释，晚期膝关节炎是指膝关节炎发展到较为严重的阶段，是一种慢性关节退化性疾病，通常表现为软骨严重磨损及关节软组织损伤。此时，膝关节结构已遭严重破坏，严重影响患者的活动能力。尽管晚期膝关节炎多见于骨关节炎患者，但若其他类型的关节炎（如类风湿性关节炎）未能及时治疗，也可能发展至此阶段。

由于膝关节是人体最主要的负重关节之一，每天承受着行走、站立、运动等动作带来的压力，因此罹患退化性关节炎的风险较高。此外，髋关节同样是重要的负重关节，因此也容易受到关节炎的影响。

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“关节炎的成因复杂，晚期膝关节炎通常源于长期的关节磨损、退化及炎症。常见诱因包括年龄增长、肥胖、关节损伤、长期不良姿势及家族遗传等。高风险群体包括老年人、曾经历运动损伤者及长期从事重体力劳动的人。此外，由于女性骨密度较低，加之更年期后的激素变化，其发病风险略高于男性。”

症状与分期

陈清安医生指出，晚期膝关节炎的典型症状包括严重的膝关节疼痛、僵硬、活动受限及肿胀，不仅影响生活质量，更让患者苦不堪言。其病程通常可分为以下三个阶段：

早期：轻度疼痛与活动受限，症状多在运动后出现。

中期：疼痛加剧，膝关节活动受限更为明显。

晚期：持续性剧烈疼痛、膝关节畸形、活动能力显著下降，严重影响日常生活。

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他提醒，膝关节炎应及早治疗，患者若在早期出现症状，应尽快就医。若拖延至出现持续疼痛、活动困难或膝关节变形等情况，往往意味着病情已进展至中晚期，影响生活起居。

“无论处于哪个阶段，膝关节炎的诊断都需由专业医生评估，以决定是否采取药物治疗、物理治疗或手术干预。” 陈清安医生表示。

此外，他补充，除门诊体检外，膝关节炎的常见影像学检查包括X 光，而MRI（磁共振成像）可进一步评估软组织（如软骨、韧带）的损伤情况。验血或抽取关节液化验则有助于排除感染或其他关节疾病，如类风湿性关节炎等免疫性疾病。

手术治疗

陈清安医生表示，对于晚期膝关节炎，手术治疗通常是最有效、最常见的解决方案。尽管传统全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，简称 TKA）被公认为安全性高、成功率高的手术之一，但随着医疗科技的进步，机械臂辅助膝关节置换术（Robotic-assisted Knee Replacement Surgery）进一步提升了手术的精准度与疗效，为患者带来了更多可能性。