星期四 2024年 7月 18日
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華婦染肺炎克雷伯菌致器官衰竭 專家:糖尿病人要注意

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患者到陆军军医大学西南医院接受治疗。

中媒17日从重庆陆军军医大学西南医院获悉,该院急诊医学科近日成功救治一名感染肺炎克雷伯菌、致生命垂危的患者。

今年4月,患者唐莉(化名)因反覆发热、乏力到西南医院急诊科就诊。急诊医学科副主任医师李晓萍指出,患者当时反覆发热,并已出现意识模糊症状。进一步检查后发现,她还有多发肝脓肿、重症肺炎、多发肺脓肿、左眼眼内炎等多部位侵袭。化验显示,患者体内有大量肺炎克雷伯杆菌,导致肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征。

在医护的精心照顾下,唐莉的体温和呼吸趋于正常,体内感染病灶也明显缩小。然而,转入普通病房的唐莉突然持续腹泻。更可怕的是,由于唐莉曾经患有糖尿病,突然的腹泻也加重了她的症状,甚至一度出现消化道出血、重度贫血、急性肾功能不全。

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院方再次让唐莉接受抽血检查,发现了导致她腹泻的罪魁祸首——巨细胞病毒,也明确了她反覆腹泻是因为患上了巨细胞病毒血症、巨细胞病毒性肠炎。明确病因后,李晓萍为她注射了更昔洛韦,进行对症治疗。在急诊医学科团队的精心照顾下,唐莉于6月上旬康复出院。

李晓萍提醒,糖尿病是发生肺炎克雷伯菌肝脓肿的高危因素,也是发生转移性感染的高危因素,尽管肺炎克雷伯菌导致的肝脓肿症状并不特异,但这种感染可迅速进展为感染性休克和多器官衰竭而带来致命一击。

此类感染也最常侵袭肺部、眼睛和中枢神经系统等部位,因此,糖尿病人尤其注意,需规律用药,严格控制血糖,出现眼内炎和肺部感染等症状,应及时就诊,尽早处置。

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