星期六 2023年 1月 28日
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中國擬調降高血壓標準 高血壓患者或暴增2億人

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中国拟调降高血压标准,将使高血压人口暴增2亿人至4亿9000万人。

国家心血管病中心、中国医师协会等机构日前发布《中国高血压临床实践指南》,明定中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。按照新标准,将使中国高血压人数暴增2亿多人达到4亿9000万人,近三分一的人都可能是高血压患者。

《澎湃新闻》报道,依照新指南标准,一大批原先的“高血压前期”(血压值处于130/80mmHg-140/90mmHg区间)亚健康状态人群,也将被诊断为高血压患者。

据了解,中国是全球第2个发布下调高血压诊断标准值指南的国家。2017年,美国心脏协会/心脏病学会(AHA/ACC)率先发布指南,首次将高血压的定义下调为130/80毫米汞柱。

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不过,这一标准目前仍有争议,持反对意见的专家认为,当血压的收缩压在130至139毫米汞柱之间,舒张压处于80至89毫米汞柱范围内,药物治疗是否会取得明显收益仍有待进一步证实。

著名高血压专家、上海市高血压研究所所长、上海交大医学院附属瑞金医院王继光教授表示,高血压诊断标准下调不仅不适合中国的国情,反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。

王继光指出,130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的,但目前没有任何一个国家跟进美国,修改本国的高血压诊断标准,而美国也极有可能将这一诊断标准重新修改,上调至原来的140/90mmHg。而从国际高血压指南更新来看,2018年版欧洲高血压指南、2020年版《国际高血压协会国际高血压实践指南》、2021年版《世界卫生组织成人高血压药物治疗指南》,均没有按照美国130/80mmHg的标准进行跟进更改,仍然使用≥140/90mmHg的诊断标准。

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据悉,在美国将高血压诊断标准前移之后,当时美国成年人高血压患病率从过去的31.9%上升至45.9%,患病人数由7200万上升至1亿300万,引起了很大的社会与学界争议。在此后的《2018年ESC/ESH动脉高血压管理指南》《2019年英国高血压管理指南》《2020年ISH全球高血压实践指南》等除美国外的主流诊断标准仍采用了140/90mmHg的指标。

据了解,由于调降高血压诊断标准,意味著更多人需要及时接受高血压的治疗,早期发现早期治疗,能有效减少高血压导致的心血管疾病,但暴增2亿多患者和大量用药群体,医疗费用及药费的支出都是惊人的天文数字,中国医保也面临巨大的挑战。

由于兹事体大,中国官方赶紧出来澄清,《中新网》报道,国家卫健委官方微信周二表示,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。

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