星期三 2022年 10月 05日
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罹癌不要慌 让肿瘤专科医生找出最佳治疗对策

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报道:刘慧贞
摄影:受访者提供

我们总说,看病得对症下药。我们患上哪些疾病,就得清楚自己应该挂哪门专科。在大马,许多人仍不知晓“外科肿瘤专科医生”的存在,以及它的专业性与重要性。人体多个部位,都有患癌的可能性,因此每个专科都会需要专研肿瘤的医生来管理这一块,并为患者治疗。若你担心自己有患癌的风险,或已确诊患癌,别再犹豫,让肿瘤专科医生为你治疗,才是正确的选择。

生活难免会有令人措不及防的意外,相信许多人都不愿与“肿瘤”、“癌症”等字眼挂钩。不过,当我们真的不幸患癌,去面对并解决,才能有机会自我拯救。这时,外科肿瘤专科医生便是患者们需要询问的对象。

妇科(普通/妇科肿瘤)顾问周仪卿医生。

妇科(普通/妇科肿瘤)顾问周仪卿医生,在妇科专业拥有多年经验,是能为癌症患者进行肿瘤手术及肿瘤管理的妇科肿瘤医生。她指出,仍有许多人不了解肿瘤专科医生的存在及作用,因而错失了宝贵的治疗机会。许多非肿瘤专科的医生,对于肿瘤这一块并不熟悉,无法提供正确及合适的治疗方案建议,因此交由给肿瘤专科医生接手,才能事半功倍。

有4种类型的肿瘤专科医生,分别是:

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1. 内科肿瘤科医生(Medical Oncologist)——在患者于活检或手术后诊断出癌症时,内科肿瘤科医生会为患者进行化疗医治。

2. 放射肿瘤科医生(Radiation Oncologist)——在患者于活检或手术后诊断出癌症时,放射肿瘤科医生会为患者进行放射治疗。

3. 临床肿瘤科医生(Clinical Oncologist)——他们同时熟悉化疗及放射治疗。

4. 外科肿瘤科医生(Surgical Oncologist)——他们属于能为患者进行肿瘤手术的外科医生。他们接受了更多培训,以了解他们专科的癌症。首先,他们会为患者做测试,以确定患者的最佳治疗。

周医生建议,如果患者有疑似癌症的症状,或是已经通过活检证实患癌,对于这类情况,患者应咨询有癌症治疗经验的外科医生(外科肿瘤科医生),以获得最佳的治疗方案。她也补充道,最佳治疗方案通常能为患者带来最佳的治疗结果。

“有时,最好的治疗方式未必是手术。患者之所以选择进行手术,是因为会受到较小型的手术或较小的疤痕所诱惑,他们认为这类小型手术能使伤口愈合得更快。这也许不会导致不良后果;不过,也有可能导致需要进行第二次手术。”

癌症管理的工作包括?

当人们出现疑似癌症症状时,进行检查以进一步诊断非常重要。诊断过程可能涉及进行活检以确认癌症,也可以说,活检,是检测癌症的第一步。

周医生指出,与大多数误解相悖的是,活检并不会导致肿瘤扩散。她说道,活检让医生了解自身正在处理的癌细胞类型,而后它也能让医生预判肿瘤在接下来会出现怎样的变动和表现,并且可以根据肿瘤类型来定制治疗方案。

一旦确诊患癌,病人须进行扫描以查看癌细胞是否已经扩散,也就是确认癌症的分期。这有助于外科医生判断手术是否是最适合患者的选择,也有助于外科医生计划手术的范围。

通过活检,能得知癌细胞类型以及分期,从而确定治疗方案。

“就拿妇科来说,当病人发现她们下体不断出血,如果医生在不知情下把子宫摘除,摘除后才发现有癌细胞,而后才交由给肿瘤科医生负责。不过,如果一开始先进行活检,发现癌细胞,也许并不需要摘除子宫,因为手术并不一定是最合适的治疗方案。”

“有时候,大众的普遍想法是,我有了类似患癌的症状,那我就必须把器官切除,就能制止癌症,这是错误的想法。”

手术也是治疗癌症的方案之一。

“我遇过很多病人,他们只想要迅速、便宜的价格、不痛苦的疗程,但这并不是你我能决定的,一切都必须视肿瘤的状况而定。往往在不了解肿瘤特征及分期的情形下直接进行手术,带来的结果是,手术只治疗了一部分,并不能起到作用,有时反而使事情变得复杂。所有的疾病都必须对症下药,癌症也一样。”

“有时,癌细胞已经扩散,手术并不是最好的一线治疗。发现这一点后,外科医生将与其他肿瘤科医生讨论最佳的治疗方案。”

很多时候,癌症的分期是在术后进行扫描而得知,而扫描结果告知癌细胞经已扩散,因而患者时常误解是手术导致癌细胞扩散。

“很多人以为是活检,或是手术,使得癌细胞扩散,其实并非如此。事实是,患者的癌细胞早已经扩散,而在这之前患者并未进行任何检测,因此在活检或手术后才发现。”

总的来说,在癌症管理中,最重要的,是在开始治疗前获得诊断,并计划最合适的治疗以实现最佳结果。周医生提到,如今,医疗界在癌症治疗方面也有了许多进展。然而,治疗结果仍然取决于对患者而言最佳的治疗方案。

肿瘤专科医生的专业性

另外,周医生也表示,每一位肿瘤科医生都有自己的专业领域,比如妇产科、神经外科、内分泌科、耳鼻喉科等。他们都有着自己的主修或专攻的特定癌症,也同时对所有癌症有基本的了解。

在修读自身专科多年以后,肿瘤专科医生会再往该专科的肿瘤做研究,接受关于癌症管理方面的深入培训。培训内容包括了解不同的癌症、手术技术以及所涉及的化疗和放疗方案。为了跟上癌症的发展,他们也必须时常参加有关癌症新发展的国际和本地会议。

“外科肿瘤科医生,是在其专业领域上能为癌症患者进行手术的医生。他们接受了更多的培训,为该专科的肿瘤进行手术。举个现实例子,我是一名妇科肿瘤外科医生,我的专业领域是管理患有妇科癌症的女性,例如子宫颈癌、卵巢癌、子宫癌和外阴癌。”

外科肿瘤科医生,都是先修读一门专科,进行训练,后专研肿瘤,花了数年的时间。因而,并不是所有能操作手术的医生,都懂得进行肿瘤手术。

有许多人,其实不晓得这专科医生的存在,他们是专门治疗癌症的专业人士。若担心患癌,病人可直接询问肿瘤专科医生,省下弯路。

周医生也提到,作为一名肿瘤科医生,必须向患者解释治疗计划。许多情况下,患者只想赶紧摆脱治疗,因此必须让他们明白最适合自己的治疗方式,并且也要让他们了解治疗前诊断和分期的重要性。

人们对癌症应该有什么认知?

周医生解释道,癌症通常是由细胞基因组学的问题所引起,这可能是遗传的,也可能只是细胞中的错误,进而导致细胞信号传导错误和癌症发展等。人们需要理清的是,癌症并不是由我们吃的特定食物单独引起的,因此,避免某些食物类型并不能预防癌症。不过,重要的是要均衡饮食,保持健康,不要肥胖,所有这些良好的生活方式都有助于我们保持健康,并有望预防癌症。

癌症患者也可通过放射治疗医治癌症。

周医生也说道,其实,每个人都不愿接受自己有患癌的机率,而多数医生也不会提出患癌的可能性。以往,许多病人都不愿面对自己的病情,有的甚至不肯询问疾病的可能性,不过这情况在现今已有好转。

“因此,如果患者担心患癌,可以问看诊的医生,是否有患癌的机率,若有,那便应该直接向肿瘤专科医生询问。”

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周医生也表示,初期癌症是可以痊愈的。早点发现,并且进行最佳的治疗方案,那么当然的,这时癌症是可以获得痊愈。并且,现在有更多的治疗方式能帮助到病者,以往只有手术、化疗与放射,如今,还有免疫疗法(Immunotherapy)还有靶向分子治疗(Targeted Therapy)“并且,如今的放射治疗已经发展得更精专,我们还拥有核医学等治疗法,一切都在进步,希望能帮助到患者们,而医生也是不断地学习中。”

“当然,肿瘤专科医生也负责跟进每个疗程,其中当然也包括了管理副作用,若需要,肿瘤专科医生们也会联手为病者治疗,进行复诊。比如说一个患者进行了手术和放射治疗,那么外科肿瘤医生和放射肿瘤科医生会相互讨论,并跟进患者的病况。”

“若确诊癌症,患者首先必须做的事情是面对它,不要逃避。先了解肿瘤的特性、分期,找出最佳治疗方案,而后进行治疗。先进的仪器、药物的下,能更大程度地帮助患者舒缓病痛。”#

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