星期四 2021年 12月 02日
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【抗疫点滴】第三剂的争论(226)

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吴荣良医生

【简介】

吴荣良医生

毕业于槟城锺灵中学
马来西亚国民大学医学系
曾经赴爱尔兰都柏林深造心脏专科
目前在槟城一间医院悬壶行医

刚过的7月及8月,我在这专栏讨论过打第三针的课题(195篇-第三针及212篇-追加剂)。当时我国政府还没有展开打第三针的计划。然而这几天政府已经箭在弦上,决定在不久就要(很可能是下个月)开始执行这计划。

政府的政策是先让四个高风险的群体优先施打,他们是乐龄人士,体弱多病免疫功能失调的人,前线人员以及长期在护理机构生活或工作的人士。至于给所有的国民接种加强剂或追加剂,暂时还没有具体的计划。

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然而纵观全球已有不少国家,急不及待的批准让高危群体接种第三针,包括以色列、美国、英国、德国、法国、中国及新加坡等。韩国与大马如今也决定不要落后,计划下个月就赶紧搭上这辆快车。

以色列是首个实行向民众提供第三剂疫苗的国家,从8月1日就开始为60岁以上民众打第三针的辉瑞疫苗,而在8月29日起,进一步为所有已经接种两剂疫苗超过5个月的人士施打追加剂。所以他们的医生及科学家,刚刚发表了他们关于打第三针的初步研究报告。

其实打第三针或追加剂在医学界还是一个蛮争论性的课题,不同的研究成果产生分歧的意见。在医学刊物柳叶刀(LANCET)发表的研究显示,现有的疫苗剂量已经足以抵抗病毒,无需再接种第三剂。发表这篇论文的12个科学家联合呼吁,暂时不必急着接种第三剂,因为还没有足够的数据显示,这个措施可以更加有效抵抗病毒。

而且他们对打第三针的安全也有一点隐忧,他们认为,应该把现有的疫苗转送到其他疫苗覆盖率还是很低的国家,以帮助他们脱免疫情的施虐。

而发表在新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)的另一篇报道称,在以色列的研究显示接种第三针会降低感染率及死亡率。但是他们的研究只限与几个星期的短期研究而已。我们还不知道接种第三针的长期效能及安全性。

马来西亚健康联盟(Malaysian Health Coalition) 最近发布了一篇文告,呼吁政府关注以下这三点:

1.疫苗加强剂计划的实行应该透明化及根据我国疫情的的数据。

2.应该确保所以州属都有公平的疫苗分配,尤其是让那些低疫苗覆盖率的州属能有足够的疫苗供应。

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3.透明化的向国民公布疫苗的供应及未来的计划。

能关注到这三点后,政府才能有效的推展打第三针的计划。我赞同这个做法,我们不能因为“怕死,怕输,怕慢”的心态而仓促行事。还有一点要特别强调的是,打第三针不代表疫苗的失败。全世界现有的免疫计划很多都需要两剂以上,如麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症和其他一些传染病(如B型肝炎,流感或肺炎)。

我国著名细菌免疫学专家林传盛博士,也在这课题上给我们打一剂强心针,他认为通过接种疫苗加强剂可以让我国更安全度过疫情时期,所以不必太过惊慌。简而言之虽然打第三针的计划看起来是势在必行,但我们需要更多的研究与证据来帮助我们计划及推行更好的政策以以对付那强悍的新冠病毒。

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