星期一 2021年 5月 10日
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冠病肆虐 孩子心理 如何呵护?

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报道:陆依婷
摄影:受访者提供、网络图片

我国虽然已经启动施打疫苗计划,但新冠病毒仍存在身边,让不少家有幼儿的父母及家长无法完全放下心来。你是否知道,在抵抗疫情的当儿,父母及家长除了需要关注孩子的生理健康外,心理健康也不应该被忽略。

儿童与新生儿专科黄亦真医生

儿童与新生儿专科黄亦真医生解释,发生于婴幼儿的新冠肺炎主要症状为发烧、流鼻涕和咳嗽,虽然与普通感冒非常类似,但病情进展严重时还会演变成为肺炎并导致呼吸急促、胸口疼痛,少部分甚至需要依赖呼吸器的辅助才能正常呼吸。

令人感到意外的是,虽然婴幼儿的身体构造与成年人相比之下较为脆弱,但婴幼儿感染新冠肺炎的病例不仅少之又少,而且患病后的病情也比大部分成年人来得轻微。

黄医生推测,病况严重的新冠肺炎患者是因免疫系统反常反应,导致自身产生大量的免疫反应抗体向自体攻击;而婴幼儿的免疫力尚未发达成熟,反而能够让他们免受伤害。也有另一个说法,是婴幼儿也正处于经常施打疫苗的年龄段,所以免疫系统的活力性与反应力也会比较高。

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那么,不同年龄段的婴幼儿应该如何正确防疫?

2岁以上的儿童都应该在必要场合佩戴口罩加强防疫。

黄医生强调,2岁以下的婴幼儿因仍未具备将口罩摘下的能力而不能佩戴口罩,尤其是新生婴儿的肺部仍未发育成熟,任何的气流干扰都会导致二氧化碳累积、氧气不足,让新生儿陷入窒息的危险。建议家长可选择透气的薄布覆盖在婴儿身上(拥抱婴儿时)、安全座椅或推车上,以发挥类似布口罩的防护作用。

针对2岁以上儿童,则必须选用能够紧贴孩子小脸的安全口罩;若真的买不到儿童款口罩,也可使用成人口罩稍微改装,再折叠纸巾放在鼻梁与口罩之间的缝隙,为孩子提供保护。“若孩子抗拒佩戴口罩,也可使用玩偶示范、选用较为可爱或富有色彩的口罩款式,以提高孩子们对于佩戴口罩的接受度。”

口罩的选择方面,由于外科口罩使用特殊材质制作,所以其抗疫效率是自制口罩的3倍,因此,若真的无法负担外科口罩,才建议民众使用自制口罩。

“若想要保护孩子安全,最重要的还是经常外出的成年人必须保护好自己,以免将病毒传染给家中孩子。保护好自己与孩子的主要方式,还是在于勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手部或手臂遮住口鼻、时刻佩戴口罩、检查体温、感到不适时及时求医,以及勤为常接触的表面消毒。最重要的是,我们都必须接受这种防疫文化的新常态,才能以正确心态做足防疫措施。”

在安全的情况下,多参与户外活动对孩子的身心有益。

户外活动不足影响情绪

黄医生说,孩子在户外活动时明显比在家中高兴,是因为大自然中的阳光兴与新鲜空气都可刺激感官、健康体魄,增加大脑的血液循环、有利于学习。好动、好奇与探究是孩子的本性,户外活动时的制约也会大大减少,更能充分发挥他们的想象力、手动能力和创造力;相反地,长期待在室内会让孩子觉得很闷、很消沉,没有其他小伙伴的陪伴也会让他们感到失落。久而久之,孩子就会变得情绪化、失去以往的笑容与乐观,并且容易发脾气或哭喊。“其实户外的空气流通,只要人潮不过于密集,感染几率其实还是相对比室内空间来得低,所以还是建议家长可在情况允许之下(行动管制令解除)尽可能让孩子到户外活动。”

关心孩子的心理状态

根据联合国儿童基金会的调查,儿童在疫情期间最为担心的问题包括会与家人和朋友分离、遭受病毒感染,甚至担心自己会死于病毒。而父母的责任就是必须帮助减轻孩子的恐惧及调理他们的情绪;新冠肺炎疫情迟迟不退,孩子的心理状态的确会因面对生活中的种种改变而出现变化、对孩子弱小心灵的打击可说是比生理上的影响还要严重。

黄医生透露,儿童的情感细腻敏感,家长必须以身作则且在必要时时刻佩戴口罩,并在微妙平衡的状态下以心平气和的方式向孩子讲解什么是新冠肺炎;若家长本身处于担心或焦虑状态,不仅会将害怕情绪传染给孩子,还会导致孩子抗拒种种防疫措施,如:抗拒佩戴口罩。

“孩子拥有脆弱的心理、敏锐的直觉,多少都会感受到父母的焦虑、不安与恐慌,导致安全感受到威胁,甚至还必须面对生死与亲子分离。这不仅将让他们感到恐慌和无助,还会因此而进入心理危机模式,并出现行为异常或情绪改变等现象。”

值得庆幸的是,孩子的适应能力很强,可靠着本身的心理复原力或心理韧力等心理健康免疫系统来面对逆境和压力。此时,家人及师长的支持、爱心与耐心也非常重要,才能更好地帮助孩子保持身心健康。

黄医生解释,不同年龄段孩子的反应也会因拥有不同的认知能力而有不同反应,所以需要不同的方式来帮助他们:

0-6岁婴幼儿:

不明白疫情和家长焦虑的原因,但却能感受到生活环境的变化。必须居家隔离、活动空间变得狭小、环境单调无聊等因素,都会让孩子的苦恼增加、食欲和睡眠变差,甚至还会做噩梦、睡得不安稳。针对此年龄段的孩子,家长多花时间陪伴非常重要。

7-13岁学龄儿童:

虽然认知能力较高,但却也可能因此而产生错误认知。当作息变得不规律、少了同龄朋友作伴,他们就会变得易怒发脾气;再加上电视媒体反复播报疫情新闻、父母师长对于卫生要求变得严苛,以及对于疫情的一知半解,反而更容易让他们因此而过度担心自己和家人的健康,并感到紧张、烦躁和害怕。针对此年龄段的孩子,家长必须给予尊重和理解,并常和他们讨论生活上的变化以及他们所担心的事情。

14-18岁青少年:

此阶段的孩子最难应付,因为他们正处于人长三观(世界、价值、人生观)定型的重要阶段,并且容易受到不良朋友或言论影响。长期的居家网课也会让他们感到无聊,进而出现叛逆、焦虑、烦躁、悲观厌世、情绪低落、担忧甚至愤怒地产生攻击性等行为。此年龄段的孩子最需要家长花时间关注,并在出现不正常反应时及时给予辅导。

“无论是父母、家人或师长,都应该以充满爱心、诚意的方式花时间倾听孩子的心声,并允许孩子以不同的方式如语言、画画或游戏来表达。千万别用专制或忽视型的方式教养,否则会容易培养出自卑、孤僻或敏感倾向的孩子。”

助孩子面对焦虑7方法

1. 认清焦虑 :在帮助孩子之前必须先理解孩子焦虑的原因,才能知己知彼,百战百胜。

2. 制造谈话空间 : 在日常生活中以不知不觉地方式与孩子交谈。

3. 榜样的力量 :家长必须以身作则,并在让孩子了解问题虽然严重但仍未失控,所以还是存有希望。

4. 认真倾听 :千万别忽略孩子想要表达的心事。

5. 忧虑和现实 :教导孩子分别忧虑与现实,并分析让孩子知道忧虑未必会成为现实。

6. 处理外部压力 :教育孩子如何分辨假新闻或社交媒体的真实性,以避免因接触过多的假新闻而过于压力。

7. 自信心 :向孩子展现信任,并且称赞及相信孩子也可正确防疫。

与孩子共建健康心理

1. 制定计划 :商量一天内的计划,以维持孩子的正常作息及培养有规律的饮食和睡眠。

2. 专注做事 :可以是绘图、看书、游戏活动,或是亲子阅读、游戏、烘焙或烹饪等,以孩子为中心一起学习新技能,可提升儿童心理弹性、增加安全感。

3. 找到支持 :营造良好的家庭氛围、亲友互相支持陪伴,并鼓励孩子与亲友通话、学习关心他人,但话题不应局限于疫情。

4. 进行锻炼 :运动不仅可帮助放松心情及增强免疫力,还以变成了解儿童的认知和情感状况的有趣游戏。

5. 分享感受 :倾听孩子的心声以及面对疫情中的人生体验 ,并鼓励表达情绪、教导孩子如何表达与接纳自己感受。

母乳中所含有的丰富抗细菌及病毒抗体、免疫活性细胞,但确诊母亲需与医生确认是否能够哺育母乳。

问与答

Q1:确诊母亲能够继续喂母乳吗?

A1:由于数据仍在不断被收集,所以相关资讯可能随时被更新。按照目前所知,确诊母亲的确具有将病毒传染给初生婴儿的可能性,所以还是会建议母子隔离加以策安全。

根据纽约的3家长老会医院(Presbyterian Hospital)的研究报告指出,1481名产妇中共有116名确诊妈妈,都被允许在佩戴口罩、脸罩以及洗手的情况下亲喂哺乳;哺乳后,婴儿必须被放进隔离保温箱,并允许与母亲同室。值得一提的是,所有婴儿都没有因为亲喂母乳而被母亲传染。

虽然根据大马卫生部指南,确诊不被允许亲喂哺乳,但随着上述报告的出炉,态度也已有所改变。若母亲坚持哺乳,医生也会考虑及允许,因为母乳中含有抗病毒的自然免疫成分。希望接下来会有更多报告或研究能够支持及允许确诊母亲喂母乳。

Q2:疫情好严重,是否应该尽量避免去看医生或打预防针?

A2:疫情不会在短期内结束,所以还是建议按照时间表准时施打疫苗(尤其是流行性感冒疫苗),以避免因罹患其他可预防疾病而导致孩子感染新冠肺炎病毒的几率升高。

无论选择去医院或诊所都好,都建议民众应该选择符合及遵守防疫程序的机构以及预约,以避免因太多人都在同一时段抵达而无法保持安全距离。此外,也应避免让孩子在医院或诊所内的游戏区玩耍,若真的无法阻止,可让孩子穿戴手套及勤洗手;2岁以上的孩子必须佩戴口罩,并且在回家后马上洗澡。

Q3:可以透过饮食增强免疫力吗?

A3:目前为止,仍未有专门用于治疗新冠肺炎的特效药,所以除了等待疫苗注射外,最佳的抗疫方法还是在于增强自身的免疫防御能力,以有效预防细菌和病毒。

增强免疫力并无特效方法,建议可透过均衡且营养丰富的饮食、运动、充足睡眠来做到。

此外,饮食必须尽可能自然化,避免加工或罐头食品、防腐剂及加工糖,多吃新鲜蔬菜水果和多喝水,并且避免暴饮暴食。针对2岁以下的孩子,若能持续哺育母乳会更好,因为母乳中所含有的丰富抗细菌及病毒抗体、免疫活性细胞,都可通过母乳传递给孩子。

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Q4:我真的好担心,怎么办?

A4:父母是孩子的靠山、挡箭牌和后盾,若父母本身都紧张兮兮、神经紧绷或沉不住气,孩子就会感到更加无助和伤感,所以父母还是必须以身作则。

船到桥头自然直 ,毕竟生活还是要继续过,只要做好防疫措施,不如就选择高高兴兴地过日子,让孩子们可以向家长马首为瞻,也一样过得高高兴兴的。在这场战役中,只要大家都能站得稳,就一定能够打出一场胜仗。

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