星期六 2021年 3月 06日
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好发于双手双脚腋下 多汗症可治吗?

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报道:陆依婷
摄影:受访者提供、网络图片

会诊心胸外科专科Sotheenathan Krishinan医生。

所有人或多或少都会因各种不同的情况而流汗,比如大量运动、情绪紧张、天气炎热、穿得太厚、发烧或进行桑拿时等,可见流汗是人体调节体温与排泄不可或缺的自然机制。但当排汗量不分情况增加至异于常人水平,甚至还造成了生活上的困扰时,就得合理怀疑是否已经患上了多汗症。

会诊心胸外科专科Sotheenathan Krishinan医生解释,多汗症(Hyperhidrosis)属于一种疾病,顾名思义,多汗症的症状为排汗量过多,发病特征在于即使在休息期间、没有情绪波动时也会出现过度的慢性出汗症状,也就是说,多汗症患者的排汗与身体热量的正常散发需求无关。

多汗症可影响身体的单个或多个部位,主要发生在手部、腋窝、脚部、头部以及腹股沟等部位,并且通常都是发生在身体双侧和对称的部位,例如双手、双脚或双边腋窝等。其中,出汗症状最为常见的病发部位为手掌心。

“出汗症的发作突然虽然可能与情绪紧张事件有关,但却也可能丝毫无关。排汗量过多的症状通常在手心和手指的部分最为强烈,而在手的后部区域则较为轻微。除此之外,多汗症并不会引起其他相关疾病。值得一提的是,多汗症患者的患处一般都会处于湿冷状态,并且呈现出从苍白到泛红的皮肤颜色。”

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多汗症通常都是发生在身体双侧和对称的部位,例如双手、双脚或双边腋窝等。

长大后症状趋明显

Sotheenathan Krishinan医生解释,多汗症发生在男性与女性身上的比例其实相去不远,尽管由于现代女性对于多汗症治疗的需求有所增加,但人们因此而对女性多汗症患者占较多数的印象其实是错误的观念。

此外,若仔细追溯,可发现大部分多汗症患者的病史,都是在童年时期就已经开始出现排汗过多的表现,并且还会随着年龄逐渐成长后的青春期荷尔蒙改变,以及性发展逐渐变得成熟而更明显地表现出来。

那么,若发现自己遇上了这看似并不严重但却十分苦恼的问题,到底什么时候才需要求医?

“当多汗症的症状已对患者的生活质量造成重大影响、干扰他们的工作、日常活动、社交互动和休闲,甚至造成了情绪和心理困扰时,就奉劝患者应及早求医并接受治疗。现在医疗科技发达,罹患多汗症也并非可耻的事,所以建议患者不需要因为思虑过度而拒绝求医,并选择默默忍受多汗症为生活上所带来的的不便。”

如何诊断为异常排汗?

Sotheenathan Krishinan医生透露,多汗症的诊断以临床身体检查以及病史查询为主,主要诊断标准包括肉眼可见且夸张的汗液、排汗量异常情况持续至少6个月或以上(也就是所谓的慢性),再加上无其他明显原因,并且同时具有至少以下2个特征:

– 双边对称的出汗情况(例如双手、双脚、双边腋窝等)
– 排汗异常情况每周发生至少一次
– 已造成日常生活困扰或出现障碍
– 病发年龄低于25岁
– 拥有家族病史
– 排汗异常情况于睡眠期间停止

多汗症的治疗共被分为局部性以及全身性两种。

严重者手术治疗

Sotheenathan Krishinan医生表示,多汗症的临床治疗共被分为局部性以及全身性两种。

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“在局部性的治疗方案当中,我们一般会使用收敛剂(Astringents)、离子电疗法(Iontophoresis)或是肉毒杆菌毒素(Botulinum Toxin),来针对困扰患者的患处进行针对性治疗。而全身性治疗则可视患者的个别情况,选择包括抗胆碱能药物(Anticholinergic drugs)的使用,以及心理治疗(Psychotherapy)的配合。”

此外,Sotheenathan Krishinan医生也建议排汗量异常严重的患者,可考虑选择接受手术治疗以彻底根治多汗症所带来的各种困扰。目前,电视辅助胸腔镜交感神经切除术(VATS)不仅被认为是多种治疗方案中的最佳手术治疗选择,也因可提供持久的治疗效果而被认为是治疗多汗症的最有效方法。

值得一提的是,上述所提到的治疗都着重于恼人症状的控制,并无法将导致排汗量异常的根源彻底消除。此外,Sotheenathan Krishinan医生透露,截至目前为止,多汗症的问题仍无法被有效预防。

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