报道:陆依婷
摄影:受访者提供、网络图片

心脏专科及内科专科医生吴荣良

心脏是人体的重要器官,但除了身体状况会影响心脏健康以外,其实情绪和压力也是心脏健康的隐形杀手。我国新冠肺炎疫情反复,导致不少心脏病患因担心疫情而错过了黄金治疗时间;也有人待在家数个月后突然开始运动,因心脏负荷不来而昏厥甚至猝死。

今时今日的你,心脏还健康吗?新冠肺炎疫情反复,不少人的心脏也因此而出现了状况,甚至赔上性命。每个人都只有一个心脏,若能够选择善待,就能够过上更健康快乐的生活;若选择亏待,心脏就会逐渐变得衰竭无力,并且离健康的好日子越来越远。

心脏专科及内科专科医生吴荣良表示,知己知彼、百战百胜,若要拥有心脏健康,就得先从了解自己的心脏开始。“疫情期间,大家都在努力地把感染曲线压平;但又可曾想过,该如何把心脏衰歇和猝死的曲线压平?”

他解释,世界上有99.99%人口的心脏都位于左胸口,只要把手掌平放在左下胸口,就可以感受得到心脏在跳动,而心脏位于右侧的人仅有区区的0.01%。无论心脏位置在左或右,其主要功能都一样是负责将血液、氧气和营养输送到全身各个器官,包括脑部、肺部、肾脏及手脚四肢等。

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“心脏承担着维持各个器官功能以及我们生命的重责大任,所以它才会如此重要。心脏的大小其实只和我们的拳头一样,但这个小小器官可说是人体的将军,负责控制人体内的所有血液流动。若心脏失去功能,那人体内的其他器官也都会因无法继续正常操作而随之一一败坏。”

“此外,很多人都会以为心脏病就是血管(冠状动脉)阻塞,但其实心脏病的种类很多,其中一种常见的疾病为心脏衰竭(Heart Failure)。当心脏因各种原因而变得衰弱并无法供应其他器官所需的血液、氧气及营养需求时,就是所谓的心脏衰竭。”

吴医生解释,可导致心脏衰歇的原因有很多,其中最常见的为高血压及冠状动脉阻塞疾病,其他的病因还包括可引发心肌发炎、心跳不规律并进而导致心脏衰竭的新冠肺炎病毒。“每颗心脏都共有4个心室和心瓣,心瓣出现问题、心肌疾病如心肌或心室肥肿也会造成心肌衰竭。”

症状与高风险群

心脏衰竭的症状包括:
1. 行走或搬重物时感到呼吸困难
2. 脚部或身体各处出现水肿
3. 即使平躺或休息也会觉得喘
4. 心悸、心跳不规律、头晕

习惯左侧躺睡不会造成心脏负担

吴医生鼓励以下的心脏衰竭高风险群应常年接受健康与心脏检查,以确保掌握身体和心脏的健康状态:

1. 高血压患者:高血压是造成心脏衰竭的主因之一,部分高血压患者都感受不到症状,所以高血压也被称为沉默杀手。

2. 糖尿病患者:糖尿病患者比一般人更容易罹患心脏衰竭。

3. 体重过胖者:体重过胖者罹患高血压、糖尿病和高胆固醇的几率普遍较高,而这些慢性疾病都是造成心脏衰竭的风险因素。

4. 拥有家族病史者:比如父母亲有心脏病问题者,应尽早接受检验并及时得到医治。

吴医生也补充,习惯翻左侧躺睡并不会造成心脏负担,或提高心脏衰竭的风险。

心脏位于左胸口处,若出现犹如重物压迫或难以呼吸的症状时,请尽早接受检查。

心脏衰竭的严重程度

吴医生透露,心脏衰竭的严重程度共被分为以下4个阶段:

第1阶段:患者面临各种风险因素如高血压、糖尿病、心跳不规律等,但仍未出现症状。只要能够控制这些风险因素,就可以阻止心脏衰竭的情况继续恶化。

第2阶段:患者虽未有呈现症状,但心脏状况已出现变化如心室肥肿,必须及时接受诊断与治疗才能控制病情不再继续恶化。值得一提的是,虽然此阶段并未呈现症状,但仍可透过例行心脏健康检查发现。

第3阶段:此阶段的患者已开始出现症状如气喘、脚水肿等,必须及时接受治疗,否则就会进入最为严重的第4阶段。

第4阶段:也被称为末期心脏衰竭,此阶段的患者走几步路就会觉得很喘、几乎没有行动能力,而进入此阶段的医治方法限制较多,只能动手术或更换心脏。

除了保持健康的生活方式以外,吴医生也建议民众只要年过30就可每2、3年接受一次定期健康检查;40岁之后则最好每年都检查一次,以确认是否患上高血压、糖尿病,以及第二阶段起的心脏衰竭。

“定期接受健康检查、及早确诊和治疗是关键,一般的身体检查配套包括了血压、血糖、胆固醇及心电图等测验,基本上已足够。除非患者已出现症状、拥有家族病史或高风险因素,才需要接受更进一步的检验。”

“新冠肺炎病毒虽可怕 心脏病也同样要小心”

吴医生遗憾表示,不少患者都会因为害怕遭受感染而尽量避免到医院看诊,导致心脏衰竭患者的病况变得更为严重。此外,大家也都忽视了心脏疾病的初期症状、误以为心脏疾病所导致的症状会自动消失,一直拖延至非常严重了才看医生,导致康复几率变得更低、非常可惜。

“我一直都在强调,新冠肺炎病毒虽然可怕,但其他疾病如心脏病其实也同样可怕。当然,若没事最好不要去医院,但我们也不应该因为过于惧怕新冠肺炎病毒而忽视了其他疾病、耽误治疗。切记,心脏疾病的治疗绝不能等,及早治疗真的很重要。”

行管令放宽后 运动猝死倍增

吴医生解释,猝死为突然死亡,可在随时随地、发生在任何人身上。心脏内除了有负责跳动的心肌之外,也有负责刺激心肌跳动的导电系统,猝死的大部分原因是因导电系统出现问题并导致心室颤动(占60%至80%)所造成。此外,心血管阻塞或心肌发炎等状况也都可能造成猝死。

“人体内仅存有约4分钟的氧气储蓄,当心脏停止跳动且未能及时进行心肺复苏(CPR)援助时,患者就会因氧气耗尽而死亡;若能在3至4分钟内施救心肺复苏术以及除颤,就能达到高达70%的生存率。”

运动须循序渐进

虽然死亡是每个人都需面临的最终结局,但猝死是可以被避免的。吴医生提醒,因疫情影响而暂停运动者,在恢复运动习惯时必须循序渐进、慢慢增加运动强度并且先做些暖身,千万别因以为自己的体能没有改变而突然进行激烈运动,而这也是自行动管制令放宽后,不少人因运动而猝死的主要原因。

此外,人们的生活方式也因疫情的出现而改变,包括饮食习惯、外出运动习惯等,而精神压力过大以及情绪所导致的心脏健康更是不可被忽视的重要一环。

“心脏健康其实也跟情绪有着密切关系,所以被气死或吓死其实都是有可能发生的。压力所引发的心脏疾病(Stress Induced Cardiomyopathy)是真实存在的,此疾病也被称为心碎综合症(Broken Heart Syndrome)。研究显示,人们因担心疾病与经济等各方面的种种压力,都可造成心脏无法负荷,进而导致心碎综合症的病例在疫情期间突然暴增。”

适当压力是成长的推动力,但压力过大却可能影响身体健康。

预防心脏衰竭小贴士

根据今年3月份刚出炉的报告显示,有超过50%的马来西亚人并没有保持运动的习惯,而马来西亚同时也是全亚洲里拥有最多肥胖人口的国家。吴医生强调,预防胜于治疗,保持身体健康就是能够帮助避免看医生的最佳贴士。

“人体就和任何物品一样,只要懂得保养,就能用得更久。当然,每个人的身体机能都会随着年龄退化,即使没有患上心脏疾病,心脏功能也会随着年纪逐渐衰退;只要做好保养,就能够让健康体魄维持得更加长久。其中,最重要秘诀还是在于保持健康的生活方式,这包括了保持运动习惯、照顾饮食并避免可造成心脏负担的暴饮暴食。”

此外,生理与心理也有着密切关系,匆忙的生活步伐、沉重的心理压力也会对心脏健康造成负担;充足的睡眠可让身体慢慢地修复受损于日间的细胞,而成年人每天都需要至少6至7小时的睡眠时间,所以充足睡眠对于身体健康而言也是极为重要的一环。

医生的工作压力非常大,吴医生也分享自己在疫情爆发前的纾解压力方式是旅游;疫情爆发后,他则开始培养了新的嗜好,选择与同事好友们一起组织踩单车。此外,阅读和写作也都是他纾解压力的秘诀。

“无论方法是什么嗜好,只要能够注入时间帮助自己放松和休息,就是好的舒压方法。我们真的不能够让工作占据全部时间、一定要懂得放手,因为每个人都有极限,必须为长期的身体健康状况着想。”

心脏疾病常见Q&A

Q1:半夜睡觉时会突然惊醒,与心脏病有关?

A1:若在睡觉时突觉呼吸困难、需要坐起来才能顺畅呼吸,并同时伴随其他症状,的确有可能是患上了心脏衰竭;若因为做噩梦而惊醒则与心脏衰竭无关。此外,也必须考虑患上焦虑症或呼吸障碍的可能性。若感到不放心,建议接受检查以确认真正原因。

Q2:气血不足可导致晕倒?

A2:可导致突然晕倒的原因很多,包括脑部问题、血糖过低、身体电解质不平衡甚至心理原因等,其中当然也有因心脏病所引发的可能性。当心脏跳动不规律、暂时停止跳动(几秒钟)、心瓣问题,或心肌肥肿导致血液无法正常输送到脑部等,都可导致血液无法输送到脑部并造成晕厥。切记,突然晕倒是一个不能被忽视的症状,须尽快接受检验。

Q3:运动不能过量吗?

A3:马来西亚人普遍都不爱运动,所以会过量运动的人可说是少之又少。当然,心脏病患者的确不适合过量运动,但无论如何适量运动还是最好。

Q4:如何提高心脏功能?

A4:保持运动习惯是唯一诀窍。运动的过程可逐步训练心脏以承受更多工作量和运动量,但切记必须循序渐进。心脏衰竭患者也可与物理治疗师合作,慢慢训练以增强心脏功能。

Q5:心脏病所导致的背痛和一般背痛有分别吗?

A5:心脏病所导致的疼痛感犹如被重物压迫、难以呼吸,通常会发生在左胸口,并可能蔓延至左下巴、左肩膀及背部;若痛感犹如针刺或纯粹背部疼痛,则可能并非由心脏问题所引起。心脏病的初期症状就包括了突然感到左胸口不适,但稍作休息后就会消失,当此类情况发生时请尽早接受检查。

Q6:在疲劳时感到呼吸困难与心脏健康有关?

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A6:无论是在精神或体力疲劳时感到胸口不适,都可能是心脏病的征兆,最好尽早接受检查比较安心。

Q7:胸口右边痛与心脏病有问题?

A7:世界上高达99.99%的心脏都位于左胸口,所以胸口右边疼痛大多数都与心脏病无关,有可能是肺部或胸口肌肉出现问题。


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