报道:陆依婷
摄影:陆依婷、网络图片

只要经过医生的专业诊断,妇科良性肿瘤患者也可视情况选择与之共存。

妇科良性肿瘤的类型千百种,虽然每个女性都有罹患风险,但其实并非所有妇科良性肿瘤都需要立刻开刀处理。只要经过医生的专业诊断,妇科良性肿瘤患者,也可视情况选择与之共存。

妇产科专科医生刘家滨解释,妇科良性肿瘤(Gynecological Benign Tumor),指的是生长于女性生殖器官内的肿瘤,通常不会对性命造成太大威胁;恶性肿瘤(癌症)则是因细胞不受控制地分裂所造成,不仅可能扩散至其他器官、导致器官功能出现障碍,甚至还可能导致死亡。

一般而言,妇科良性肿瘤的种类多达上千种,但最为常见的是子宫肌瘤(Fibroid)、单纯性卵巢囊肿(Simple Cyst)、卵巢巧克力囊肿(Chocolate Cyst)和卵巢畸胎瘤(Teratoma, Dermoid Cyst),而上述4种妇科良性肿瘤的病因、高风险群及治疗方式等病发特征都有所不同:

1. 子宫肌瘤

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至今仍无已知病因,但根据资料显示,病发的高风险族群包括肤色较深者、拥有家族病史、拥有较少或没有生育孩子、不曾使用任何避孕药、食用过多食物防腐剂和大豆饮品者以及高血压患者,而在40岁直至更年期的这段期间也是子宫肌瘤的病发高风险时期。

子宫肌瘤可引发的症状包括:经期大量出 血、腹部压迫感、异常的排尿与排便习惯、经痛、难以受孕以及腹部肿胀或疼痛。

2. 单纯性卵巢囊肿

卵巢卵泡若在排卵前后时期发育过度,都将造成单纯性卵巢囊肿,而所有仍在排卵的女性都将面临患上单纯性卵巢囊肿的同等风险。

除了腹部压迫症状、异常的排尿与排便习惯以及腹部肿胀或疼痛外,单纯性卵巢囊肿通常都不会导致其他明显症状。一般患者都需透过例行超声波健康检测,才能够发现自己已经患上了单纯性卵巢囊肿。

3. 卵巢巧克力囊肿

经血逆流是造成卵巢巧克力囊肿的其中一个主要病因,而家族病史、月经初潮来得太早以及拥有较少或没有生育孩子的情况,也都将提高罹患卵巢巧克力囊肿的风险。

卵巢巧克力囊肿的症状包括:经痛、性交疼痛、泌尿或肠道疼痛、难以受孕以及腹部肿胀或疼痛。

4. 卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤的病因及高风险群至今仍然未知,症状方面则与单纯性卵巢囊肿相似,也就是除了腹部压迫症状、异常的排尿与排便习惯,以及腹部肿胀或疼痛外,通常都不会呈现其他明显症状,一般都需要透过例行的超声波健康检测,才会发现自己已罹患卵巢畸胎瘤。

妇产科专科医生刘家滨。

症状变严重时尽早求医

刘医生表示,所有妇科良性肿瘤的主要确诊方式,都是透过盆腔超声波检查,而子宫肌瘤的恶性肿瘤风险评估,则需透过多普勒超声波检查(Doppler Ultrasound)、血液肿瘤标志物检测(LDH)以及MRI扫描确认;单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤,需透过血液肿瘤标志物检测(CA125、CEA及AFP),来进行恶性肿瘤的风险评估。

“除了妇科良性肿瘤以外,我们也需要视患者的个别症状,来排除罹患其他疾病的可能,像是子宫内膜癌可导致经期大量出血、卵巢癌及任何发生在腹部的肿瘤也都可能影响正常排便等,所以正确的诊断非常重要。”

此外,虽然妇科良性肿瘤随时都有演变成为癌症,或已经产生癌变的可能,但只要透过检查确定肿瘤属于良性,患癌的风险其实在一般情况下都普遍较低。刘医生提醒,若患者在接受评估后决定要选择与体内的良性肿瘤共存,切记必须在症状变得严重时尽早求医,并且定期进行每6个月或每年一次的例行检查,以确保良性肿瘤无恶性变化。

单纯性卵巢囊肿通常可自愈

刘医生透露,除了单纯性卵巢囊肿通常都可以自行痊愈、不需要进行任何治疗以外,上述所提到的其他3种妇科良性肿瘤,都需接受相应的治疗:

子宫肌瘤:口服止痛药或荷尔蒙治疗以舒缓症状;必要时,可通过传统开放式手术或微创手术切除肌瘤,但手术的方式需取决于病况部位的复杂性。

卵巢巧克力囊肿:口服止痛药或荷尔蒙治疗以舒缓症状,也可透过荷尔蒙药物抑制病情;必要时,可通过传统开放式手术或微创手术切除囊肿,但手术的方式需取决于病况部位的复杂性。

卵巢畸胎瘤:治疗卵巢畸胎瘤的唯一方式,是透过统开放式手术或微创手术切除,但手术的方式需取决于病况部位的复杂性。

刘医生补充,虽然妇科良性肿瘤患者一般都只需服药控制即可,但若出现不受控制的大出血或严重腹痛等严重症状(例如囊肿扭转),就必须因面临更高风险而接受手术治疗。

避食过多食物防腐剂和大豆饮料

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刘医生提醒,即使患者已经透过手术将妇科良性肿瘤移除、恢复健康,也必须按照主治医生的嘱咐,定期在每3个月、6个月或1年回诊,以确保肿瘤没有复发。

他叮咛子宫肌瘤患者必须避免食用过多食物防腐剂和大豆饮料,并且在接受手术的至少6个月后才受孕;巧克力囊肿患者在接受了移除手术之后,也必须持续服用荷尔蒙药物压制病情,若能够持续服用5年就可将复发几率降到最低,此外,也必须在术后至少1至2两个月后再计划受孕。

“令人遗憾的是,除了减少上述所提到的风险因素(针对子宫肌瘤及卵巢巧克力囊肿)以及多生几个孩子(针对卵巢巧克力囊肿)之外,所有妇科良性肿瘤基本上都没有明确且有效的预防方式。”


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