日本脑炎 注射疫苗有效预防|光华网

“进食带有日本脑炎病毒的猪肉并不会被传染、人也无法传人，蚊子是唯一的传染媒介。” ─ 许壮端医生

日本脑炎是一种可透过受病毒感染的动物传染给人类的病毒性疾病。此病主要由蚊子传播，蚊子叮咬人类后会将病毒输入人体，此病毒将侵犯脑部、脊髓及脑膜并引起发炎。居住在牲畜养殖场附近、年龄为十岁以下的儿童是此病的高风险群受害者。

小儿科专科医生许壮端强调，日本脑炎（Japanese Encephalitis）与脑膜炎（Meningitis）是两种不一样的疾病，不仅病发的部位不同，临床症状也有所不同。“日本脑炎是一种病毒感染，进入身体后会伤害我们的脑部、使脑实质组织受到损害后出现的病变；而脑膜炎则多为细菌导致脑膜部位感染的炎症。”

日本脑炎在亚洲地区相当普遍，但本地民众却对此病不太了解。此病病毒会透过蚊子，从候鸟传播到本地的动物或牲畜身上，而最常见的受感染牲畜就是猪只。日本脑炎病毒寄存在猪只体内后会迅速大量繁殖，蚊子叮咬猪只之后再叮咬人类就会有一定几率可将日本脑炎的病毒传播给人类；而人类被感染后并不会在体内产生足够的病毒血，让蚊子叮咬后再去感染此后被叮咬的人类，所以并不会有蚊子透过叮咬人类传给人类的疑虑。“值得注意的是，进食带有日本脑炎病毒的猪肉并不会被传染、人也无法传人，蚊子是唯一的传染媒介。”

留下永久性后遗症

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许医生表示，日本脑炎的危险程度与骨痛热症旗鼓相当甚至更加危险，因为日本脑炎病毒会伤害人类脑部并留下后遗症。根据数据统计，若不幸患上日本脑炎，只有约三分之一的幸运病人在痊愈后不会留下任何后遗症；约三分之一病人的脑部与神经将会遭受损坏，导致全身瘫痪变成植物人甚至死亡；而剩下的病人则会留下一些如智力受到影响、手脚衰弱、学习障碍等永久性智力、行为或神经问题等后遗症。至于会留下哪些后遗症，主要得看病毒攻击脑部的哪个部分，以及受影响的范围有多大，而这些后遗症将跟随病人一辈子，无法再透过其他后续治疗康复。

“由于本地政府并未大力推广日本脑炎的相关知识，所以大部分本地人对此病都不太熟悉、也不会特别去留意，一直等到自己家人或身边的人患病后才意识到此病的严重性，却都已太迟。虽然此病痊愈后就应该可以得到免疫，但也只有那三分之一可完全康复的幸运病人能享受到这份福利，若脑部已经受损、留下后遗症，就算对此病免疫也没什么实际好处了。”

10岁以下儿童高危群

此外，也因为儿童的抵抗力尚未发育成熟，所以虽然成年人也有机会被感染，但相比之下，成年人受感染的几率比10岁以下的儿童来得更低。研究显示，并不是每个被带有日本脑炎病毒的蚊子叮咬的人都会被感染，比例约为250个被叮咬的儿童中会有1人被感染并对病毒产生反应。

*初期症状：发高烧昏睡头痛*

日本脑炎的初期症状为发高烧、昏睡、头痛和丧失食欲或胃口不佳，除此之外并没有其他明显症状。也因为初期症状就和一般普通发烧没有太大差别，所以非常容易被忽略，一般得等上病发几天后才会开始出现抽筋、痉挛性瘫痪、颈部僵硬及丧失方向知觉等更为严重的症状，人们一般都得等到此较严重阶段时才会联想到日本脑炎。

“日本脑炎病发首数日的症状与发烧、感冒、流感或骨痛热症相似，确实很难让人透过初期症状去辨别，就算立刻去看医生也未必可以检查出来。需留意的重点是，日本脑炎病人会比平常一般发烧或感冒时更容易昏睡、更没有精神并且一直高烧不退，求医时也必须向医生强调这些特点。”

★诊断

许医生表示，由于日本脑炎的初期症状并不明显，所以诊断主要还是必须得依靠医生本身的经验，只因病发首数日就算是抽血化验也未必可以验出日本脑炎的病毒来，一般都得等到病人开始出现脑部与神经变化，也就是出现昏迷、抽筋等相关症状后，才能够确诊为日本脑炎。

“只单靠等待验血报告来确诊的话其实已经太迟，若医生怀疑病人患上了日本脑炎，就应该立刻安排住院并进行治疗。”

未有特效抗病毒药

针对日本脑炎的治疗其实就像骨痛热症一样，目前为止都尚未有特效抗病毒药，只能按照病情进展与临床症状来帮助控制并给予支持，治疗的主要目的是减轻症状并稳定病人情况。“日本脑炎的治疗只能在发烧的时候给予退烧药、一直不吃不喝甚至脱水的时候就透过吊水输入葡萄糖液、出现抽筋就给予舒缓抽筋症状的药物等，并没有特效抗病毒药物可以杀死日本脑炎病毒。这也就是为什么如果情况允许的话，我会建议透过预防工作来避免患上日本脑炎，只因此病的治疗真的非常困难。”

许医生补充，有些病人只需一个礼拜就能康复，有的人却需要花上好几个星期，每位病人的病程都长短不一，得视病人脑部受到病毒攻击的程度有多严重。

注射两支就能免疫

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世界卫生组织强调，即使日本脑炎的确诊病例数量不算多，但针对生活在有利于日本脑炎病毒传播环境的民众，都应该考虑接种疫苗。

许医生表示，除了努力避免被蚊子叮咬外，注射日本脑炎疫苗就是最好也是唯一最有效的预防方式。在我国，只有东马砂拉越政府替当地人免费注射日本脑炎疫苗，我国的所有其他地区则都必须自费。许医生鼓励超过一岁的婴儿注射日本脑炎疫苗，尤其是居住在四周设有养猪场等牲畜养殖场地区的高风险群。

“日本脑炎的疫苗只需在一生中注射两支（注射首支后的隔年再注射第二支）就能免疫。此预防针不会留下疤痕，过程也只犹如被蚊子叮咬般，并不会特别疼痛难受。针对日本脑炎，预防还是胜于治疗的，除了避免被蚊子叮咬外，让孩子们及早接受疫苗注射仍为最好的选择，只因目前仍未研发出针对此病的特效抗病毒药，若真的不幸患上此病，就算花再多钱也没办法保证一定能够痊愈。”