高雄一名19岁男大生,连做20多个伏地挺身健身,感上腹疼痛,休息两天没缓解还陷入昏迷,送医发现体内横膈膜已破,下方的胃、脾挤进上方的胸腔,心、肺被挤歪,并引发肝肾衰竭,经开刀摘脾切胃与修补横膈膜,住院46天才救回一命。医师研判男大生先天横膈膜较薄,做伏地挺身腹部施力,使腹压上升「暴破」腹腔与胸腔间横膈膜,才导致此五脏俱损的严重内伤。
收治病例的高医胸腔外科主治医师张博智指,这名健康的男大生,1月底时,在家做伏地挺身健身,连做20多下,过程中感吃力仍继续做,接着上腹闷痛,他即停止,但休息两天仍持续闷痛,接着昏倒,被家人送医急诊。张博智说,男大生抵院时,已并发败血性休克陷入昏迷,经检查他的左侧横膈膜有个10公分大洞,6成的胃与脾脏,从下方腹腔,挤进上方的胸腔内,胸腔内原该偏左的心脏被挤到偏右,左肺塌陷,随即会同一般外科医师巫承哲合力开刀。
张博智说,手术切除男生已泛黑的部分胃部与整颗脾脏,再清创腹内脓疡,引流2千多西西脓汁,相当两大宝特瓶,术后将已并发肝肾衰竭、腹膜炎、败血症男大生,移往加护病房持续治疗。五脏包括心、肝、肺、肾与脾脏,张博智说,男大生五脏俱损,六腑中的胃也被切掉一块,且并发致死率逾五成败血症,还好年轻够壮,住院治疗46天的他,半个月前康复出院,现每周回诊追踪。
高市大同医院胸腔外科医师李彥龙说,横膈膜是隔开胸腔与腹腔间组织,让该在胸腔的心肺,与该在腹腔胃肠等脏器「各司其位」运作,先天横膈膜缺损者因脏器异位,新生儿时期就会死亡,后天横膈膜破裂多因车祸等重大外伤,这是急症,未快开刀必死,做伏地挺身暴破横膈膜案例从未听闻,但腹压暴裂横膈膜的原理是有可能的。
张博智与李彥龙说,男大生发病前仅做伏地挺身,此运动会使腹部用力,腹压上升会挤压上方的横膈膜,研判男大生先天横膈膜较薄,加上连续腹部施力,才暴破横膈膜。张有叮咛男大生日后勿再做伏地挺身、举重等腹部施力运动,一般人做此类运动前,应先暖身,过程感疼痛应停止。
健身教练赖玠豪说,伏地挺身是个需全身施力运动,有些人臂力不够,勉强以腹部力道来挺起身体,腹部不当施力常见是致肌肉拉伤,但暴破横膈膜也是头回听到,劝想运动者应适体能状况,循序渐近增加运动强度,勿 「勉力而为」,以免健身不成反伤身。