多数人都曾发生手麻脚麻、脚抽筋,刹那间变成“木头人”的经验,但如果常常发生,小心潜藏健康大问题,找对原因解决,才能对症改善。

手麻脚麻、抽筋的原因多样,翘二郎腿太久、趴着睡午觉等姿势,或是骨刺、椎间盘突出等疾病,都可能造成手脚麻痹。也有不少人因为工作或运动,需要跨大步、劈腿……,稍一不慎,很容易发生手脚麻痹的状况。

多数人出现手麻、脚麻症状时,有可能是神经、肌肉或关节受伤了,因而造成不同部位的麻痹。可分别前往神经内科(神经问题)、复健科(肌肉问题)或骨科(关节问题)就医。

手麻脚麻发生的位置不同,原因也大不同。最常见的麻痹原因,是神经或血管问题引起的,短期的麻痹多是来自于姿势压迫、扭曲,造成周边神经受到压迫、缺氧而发生麻痹,例如“腕隧道症候群(滑鼠手)”、手臂神经长时间受压迫引起的“桡神经麻痹”(又称“蜜月麻痹”或“周末夜麻痹”);长期麻痹原因则可能因为骨刺增生、椎间盘突出引发的;至于特殊患者如糖尿病人,则是因为周边神经遭破坏,也常会出现手脚麻痛症状。

爱翘二郎腿、跨坐过久、侧睡等不良姿势,也容易引起脚麻。脚部麻痹部位跟神经分布有关,例如脚的大拇趾和第二趾间(脚的虎口)麻痹,原因常来自膝盖外侧、腓骨头后侧的“腓骨神经”,若麻痹部位符合神经分布区域,应先避免不良姿势并接受神经学检查。

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肌肉、关节受伤 可能造成麻痹

有一些部位出现麻痹症状,则不是神经问题,如果发生指尖麻,一般人会当作是“腕隧道症候群”,但人体没有神经支配到5根手指的指尖,麻痹根源可能来自负责指头弯曲的“屈指深肌”,当肌肉受伤造成肌筋膜疼痛,会将麻痹现象转移到指尖,这时的麻痹不是来自神经而是肌肉。

又如手掌心麻麻的,也不一定是“腕隧道症候群”,有可能是远端桡尺关节受伤所引起的酸麻;如果跑步时,小腿前方感觉麻又酸痛,严重时延伸到脚背,则被称为“胫前疼痛(Shin Splint)”,临床上原因不明,但实事上可能跟髋关节受伤有关联。

此外,常见血液循环不好、血管被外力压迫等,都可能造成麻痹症状,例如睡午觉时,长时间压迫手臂,会造成手麻;但也不可排除某些麻痹元凶是来自内脏,如脊髓里长肿瘤、骨盆腔发炎而引起脚麻。

过冷、瞬间用力 小心脚抽筋

脚抽筋的原因也相当多样,分析指出,包括肌肉因受凉而收缩;长距离跑步等运动造成过劳;电解质不平衡或钙、镁、钾、磷等物质缺乏;突然踢腿、睡眠中伸懒腰等动作瞬间用力;压迫过久造成血管阻塞等5大原因,都容易导致脚抽筋的发生。

值得注意的是,一般抽筋部位多在腿部,且大多在身体的背面,如大、小腿后侧、背部等。周适伟认为,可能是人体前、后侧的肌力不对撑,像有些人锻练腹部六块肌、股四头肌等,都集中在身体前面的锻练,背面锻练的强度较弱,因而背面较容易抽筋,因此,应加强训练背面肌群,以避免发生身体背面的抽筋。另外,足底筋膜炎患者的受伤肌群、肌腱,也容易引起腿部后侧抽筋。

先确诊发作部位 再对症治疗

手麻脚麻、脚抽筋时,多半靠着姿势变化、肌肉放松就可舒缓,2至3分钟内即可恢复正常活动,如果症状持续不变,伸展、活动后也没有改善,可能是骨刺、糖尿病、血管阻塞、椎间盘突出等潜藏疾病,必须尽速就医诊断,否则延迟治疗会恶化严重。

正确的治疗前提,应先有正确的诊断,临床上不应以病人主观描述决定病因,像是麻不一定是神经影响、酸痛不见得是肌肉造成,因此,应以发作部位进行判断。诊断方式包括肌电图、神经传导等神经学检查,X光等骨关节检查,或软组织超音波检查,建议先接受相关检查,排除其他病因后,再转到适合的科别治疗。

预防手脚麻脚抽筋

居家该如何保养,才能避免手麻脚麻或脚抽筋发生?除了要有正确姿势,避免压迫神经、血管外,保持健康又强壮的身体最重要。

建议晚上睡觉时,穿薄长袖,避免着凉;长时间运动,要适时喝水或补充运动饮料,也可白开水与运动饮料1比1混合饮用;运动后,要及时做伸展,当晚泡热水澡、按摩纾缓身体肌肉。

在饮食上,平时饮食应以天然食物补充为主,可多吃含钙、镁、钾、磷、维生素B6等食物,钾可从新鲜蔬果中补充,坚果类、深绿色蔬菜含镁较多,牛奶、起司、小鱼干、海藻类等是含钙多的食物,磷则在蛋黄、坚果、全谷类中都可摄取,维生素B6在全谷根茎类、豆类、坚果、菠菜、青花菜、香蕉可摄取到。若有特殊营养补充品需求,可先询问医生、营养师自己缺什么,再额外摄取缺乏物质。

【6大手麻脚麻发生原因】

1压迫周边神经,例如腕隧道症候群、桡神经麻痹。

2血液循环不佳、血管受压迫,例如长时间抬手、翘脚。

3肌筋膜疼痛。

4关节受损。

5骨刺、椎间盘突出。

6脊髓长肿瘤、骨盆腔发炎。

5大脚抽筋发生原因

1因过冷而受凉。

2运动疲劳。

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3电解质不平衡。

4瞬间用力。

5压迫过久使血管阻塞。


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