不合理保险索偿加重医保成本|光华网

大马社险机构（PERKESO）首席执行员拿督斯里莫哈末阿兹曼指出，有医生涉及给社险索偿者提供造假医药记录，迄今该机构已针对类似情况向反贪会和警方进行了约100次举报。

医疗费用是现今国人面对的其中一个高昂的生活成本，中等及低收入家庭，很多时候在有家庭成员患上顽疾，必须长时间接受治疗时，往往整个家庭经济都会被拖垮，甚至会跌入赤贫之列，必须向社会筹款来渡过难关。

因此，我国一般人为避免受到病痛纠缠，让生活陷入困境，普遍都会依赖医疗保险的保障，不过医疗保险因为每年索偿率不断提高，在成本不断加重下，保费也水涨船高，让人民吃不消。

社险带出的造假医药记录索偿问题，也同样出现在一般的医疗保险索偿中。为遏制这种违法行为，不只是社险、保险机构要严谨把关，反贪会、警方甚至是医生、医院，甚至是大马医药理事会也要严正看待这个问题。

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除了涉及违法的文件造假，有关方面也有必要监督医疗单位和受保者，在提供医疗服务和受保人行使保单权益时，是否涉及过度提供和索取服务的现象。比如，受保人因病必须入院获取治疗时，要求额外的服务和药物；医院方面则因为病人有保险，给病人提供了没有相关的额外检查和最高级享受的服务，导致索偿费用被大幅増加。

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社险机构在谈论造假文件索偿问题的严重性时，也表示该机构有针对此事向大马医药理事会投报涉嫌违法的医生，但是该理事会却反而要求需有其他医生的报告去证明相关违法行为，这让举报很难再深究下去。

面对这些问题，执法和把关单位，必须要推出有效的改革方案，避免人民成为不合理索偿的最后买单者，因为过度索偿最终将会导致保费再提高，羊毛最后还是出自依赖保险的人民身上！