随着大马进入高龄化社会,卫生总监丹斯里诺希山提醒,骨质疏松症是一种严重的疾病,需要尽早发现,并进行干预和治疗,以及后期的管理。
他指出,随着医疗保健的改善和生活水平的提高,2020年,大马女性和男性的预期寿命分别为78.5岁和74.4岁,且65岁及以上的人口占7%,并预计该群体将从2022年的200万人,增加到2040年的600多万人。
“如同世界银行的数据,大马已进入老龄化社会,许多人可能因此患上与年龄相关的非传染性疾病,如骨质疏松症。”
诺希山解释,骨质疏松症发生在骨密度严重降低之时,会导致骨折、残疾和过早死亡,通常影响脊柱、髋关节或手腕,尤其是髋部骨折病例,预计将从2018年的5880例,增加到2050年的2万零893例,增长3.6倍。
“2020年的一项研究发现,所有髋部骨折病患在出院后都需要助行器;6个月后,只有24%的人恢复了行动能力和独立性,另有26%的人在骨折后一年内死亡。”
他补充,到了65岁至70岁,男性和女性的骨质流失速度是一样的,骨质疏松症是所有老年人的威胁,因此必须采取预防措施、评估风险以及接受治疗,以便实现健康的乐龄生活。
诺希山周二(17日)在第三版《骨质疏松症临床实践指南》(CPG)媒体发布会上,通过预录视频发表主题演讲时,如是指出。该指南是由马来西亚骨质疏松症协会(MOS)、马来西亚医学研究院和卫生部联合出版。
诺希山对该指南的出版表示支持,他介绍说,该指南提出了如何在政府和全科医生诊所评估个人风险水平的建议,以及确诊骨质疏松症后,可采取行动的指导方针,包括开始治疗时期、大马拥有的药物,还有在不同的情况下应该开什么药等等。
他还提到,该指南也列出预防骨质疏松症的方式,例如防止骨质流失、评估跌倒风险、补充钙和维生素D、运动,以及避免吸烟和喝酒,这与《卫生白皮书》的方向一致,该白皮书放眼确保所有大马人,能过上健康长寿的生活。
大马骨质疏松症协会主席兼风湿病顾问叶钻心指出,第三版《骨质疏松症临床实践指南》(CPG)提醒民众,进行负重运动以提高骨密度和肌肉力量,避免跌倒,以及减少咖啡因的摄入;在被诊断出骨质疏松症后,也需要开始接受治疗。
据叶钻心介绍,该指南也建议65岁以上的女性和70岁以上的男性,以及具有高风险患上骨质疏松症的青年,接受骨密度扫描是或双能X射线骨密度测定法(DEXA或DXA)。
他在致开幕词时也说,这是一种快速且无痛的X光检查程序,检查是否患有骨质疏松症,并预测未来骨折的风险,以便获得及时和适当的治疗。
联合主席兼老年病学顾问王英伟表示,骨质疏松症通常发生在老年人身上,几乎与糖尿病一样普遍,因为在大马,每5人当中有1人患有糖尿病,而每6人当中就有1人患有骨质疏松症。
他还说,与2018年相比,大马到了2050年髋部骨折预计增长3.55倍,在9个亚洲国家中排行第一,接着是邻国新加坡(3.53倍)和香港(2.86倍),其他国家包括中国、印度、日本、韩国、台湾和泰国。
据骨科高级顾问拿督萨巴卢解释,骨质疏松性骨折不需要动手术,尤其是轻微骨折,但因髋部骨折而影响行动能力的老年人,有时候需要做早期手术干预。
他说,国际骨质疏松联合会(IOF)和第三版《骨质疏松症临床实践指南》(CPG)建议,髋部骨折手术应在跌倒后的48小时内进行,但大马平均需在5天至7天才能动手术。
然而他指出,手术延迟的原因很多,包括合并症、经济能力、医院拥挤等。
他还强调预防二次骨折的重要性,因为经历一次骨折后,一年内再度骨折的可能性高达5倍。
哈欣德基星医生的母亲扎思婉(83岁)是骨质疏松症患者,他在媒体发布会上分享说,骨质疏松症患者每个月需要耗费数千令吉的治疗费,一旦患者遭遇骨折,也会影响患者和家人身心灵,然而他也强调,不能让该病症分裂家人的团结。