【抗疫点滴】喜忧参半（358）|光华网

吴荣良医生
毕业于槟城锺灵中学
马来西亚国民大学医学系
曾经赴爱尔兰都柏林深造心脏专科
目前在槟城一间医院悬壶行医

新冠疫情发展到今天的这个半天吊的地步实在让大家都觉得忐忑不安。疫情结束有望吗还是会再陷入另一个泥沼？没有人有个预知未来的水晶球，大家只能在这这段动荡不安的日子里每天随着喜忧参半的消息心情浮浮沉沉。

点滴1: Paxlovid的喜与忧

喜：直到现在科学家发现只有三种方法可以降低及预防长期慢性新冠肺炎；不要感染到新冠病毒（100%有效），接种新冠疫苗疫（提供30-50%的保护）及服用抗病毒的药物paxlovid（减低慢性冠病26%）。一项新的研究显示Paxlovid也许可以降低患者在感染病毒后出现慢性疾病的风险。希望接下来的医学研究可以证实它的功能。

忧：《自然》刊物上发表了一篇文章阐述多种可能导致Paxlovid失去抗病毒功能的途径。这是科学家及医生的最大担忧。科学家发现非病毒主要蛋白酶（Paxlovid的目标）会产生突变而对药物产生约100倍的阻力。虽然这发现只是出现在实验室而没有临床的实例，但已对药物的效能足成潜在的威胁。科学家需要快马加鞭做出更大的努力来加速新口服抗病毒药物的研发。

点滴2: 疫苗的喜与忧

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喜：一项发表在美国医药协会刊物的论文显示接种第二剂新冠加强剂疫苗可提高免疫保护高达74%（减低住院率和死亡死亡率的严重后果）。调查人员分析了美国19个州的196家养老院约9600名居民的数据而得到以上的结果。这研究结果与在以色列进行的另一项研究相似。该项研究发现接种4剂mRNA疫苗的养老院居民的死亡率减少了72%，感染病毒的几率减少了34%，住院人数也减少了64%至67%。这两项新研究提供了有力的证据证明接种第二个加强剂对养老院居民的好处。

忧：以色列的的科学家研究了11,000多名医护人员在接种第4剂辉瑞疫苗六个月后的临床反应。与第一剂加强剂相比第二加强剂也是具有良好的中和抗体反应。但避免感染的保护力下降的更快，只能持续约100天！。至于保护严重新冠疾病（住院和死亡）方面也是同样下滑但比预防感染要好得多（疫苗的有效性一直高过75%）。但科学家也发现mRNA疫苗可以比较轻易改良以对付新毒株，提高效能及降低副作用。期待这新疫苗的出现。

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点滴3: 疫苗副作用的忧与喜

忧：我其实很不愿意接种新冠疫苗因为它的副作用。接种疫苗后会出现发烧、发冷、恶心，头疼的副作用。这些折腾的症状会持续两三天。但我还是决定去接种加强剂因为我知道它的保护力。

喜：根据美国医药协会发表的最新研究接种疫苗后出现这些症状是个好现象。这意味着身体有更大的抗体反应。但研究人员也强调没有出现副作用不代表疫苗没有产生作用。这项研究成果只是为了让那些有副作用的人放心，让他们知道他们的免疫系统实际上对疫苗产生良好的反应。所以尽管疫苗疫苗给他们带来了一些不适也应该去接种疫苗。这也算是给我的一点安慰吧！

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