报道：刘慧贞
摄影：受访者提供

我们总说，看病得对症下药。我们患上哪些疾病，就得清楚自己应该挂哪门专科。在大马，许多人仍不知晓“外科肿瘤专科医生”的存在，以及它的专业性与重要性。人体多个部位，都有患癌的可能性，因此每个专科都会需要专研肿瘤的医生来管理这一块，并为患者治疗。若你担心自己有患癌的风险，或已确诊患癌，别再犹豫，让肿瘤专科医生为你治疗，才是正确的选择。

生活难免会有令人措不及防的意外，相信许多人都不愿与“肿瘤”、“癌症”等字眼挂钩。不过，当我们真的不幸患癌，去面对并解决，才能有机会自我拯救。这时，外科肿瘤专科医生便是患者们需要询问的对象。

妇科（普通/妇科肿瘤）顾问周仪卿医生，在妇科专业拥有多年经验，是能为癌症患者进行肿瘤手术及肿瘤管理的妇科肿瘤医生。她指出，仍有许多人不了解肿瘤专科医生的存在及作用，因而错失了宝贵的治疗机会。许多非肿瘤专科的医生，对于肿瘤这一块并不熟悉，无法提供正确及合适的治疗方案建议，因此交由给肿瘤专科医生接手，才能事半功倍。

有4种类型的肿瘤专科医生，分别是：

1. 内科肿瘤科医生（Medical Oncologist）——在患者于活检或手术后诊断出癌症时，内科肿瘤科医生会为患者进行化疗医治。

2. 放射肿瘤科医生（Radiation Oncologist）——在患者于活检或手术后诊断出癌症时，放射肿瘤科医生会为患者进行放射治疗。

3. 临床肿瘤科医生（Clinical Oncologist）——他们同时熟悉化疗及放射治疗。

4. 外科肿瘤科医生（Surgical Oncologist）——他们属于能为患者进行肿瘤手术的外科医生。他们接受了更多培训，以了解他们专科的癌症。首先，他们会为患者做测试，以确定患者的最佳治疗。

周医生建议，如果患者有疑似癌症的症状，或是已经通过活检证实患癌，对于这类情况，患者应咨询有癌症治疗经验的外科医生（外科肿瘤科医生），以获得最佳的治疗方案。她也补充道，最佳治疗方案通常能为患者带来最佳的治疗结果。

“有时，最好的治疗方式未必是手术。患者之所以选择进行手术，是因为会受到较小型的手术或较小的疤痕所诱惑，他们认为这类小型手术能使伤口愈合得更快。这也许不会导致不良后果；不过，也有可能导致需要进行第二次手术。”

癌症管理的工作包括？

当人们出现疑似癌症症状时，进行检查以进一步诊断非常重要。诊断过程可能涉及进行活检以确认癌症，也可以说，活检，是检测癌症的第一步。

周医生指出，与大多数误解相悖的是，活检并不会导致肿瘤扩散。她说道，活检让医生了解自身正在处理的癌细胞类型，而后它也能让医生预判肿瘤在接下来会出现怎样的变动和表现，并且可以根据肿瘤类型来定制治疗方案。

一旦确诊患癌，病人须进行扫描以查看癌细胞是否已经扩散，也就是确认癌症的分期。这有助于外科医生判断手术是否是最适合患者的选择，也有助于外科医生计划手术的范围。

“就拿妇科来说，当病人发现她们下体不断出血，如果医生在不知情下把子宫摘除，摘除后才发现有癌细胞，而后才交由给肿瘤科医生负责。不过，如果一开始先进行活检，发现癌细胞，也许并不需要摘除子宫，因为手术并不一定是最合适的治疗方案。”

“有时候，大众的普遍想法是，我有了类似患癌的症状，那我就必须把器官切除，就能制止癌症，这是错误的想法。”

“我遇过很多病人，他们只想要迅速、便宜的价格、不痛苦的疗程，但这并不是你我能决定的，一切都必须视肿瘤的状况而定。往往在不了解肿瘤特征及分期的情形下直接进行手术，带来的结果是，手术只治疗了一部分，并不能起到作用，有时反而使事情变得复杂。所有的疾病都必须对症下药，癌症也一样。”

“有时，癌细胞已经扩散，手术并不是最好的一线治疗。发现这一点后，外科医生将与其他肿瘤科医生讨论最佳的治疗方案。”

很多时候，癌症的分期是在术后进行扫描而得知，而扫描结果告知癌细胞经已扩散，因而患者时常误解是手术导致癌细胞扩散。

“很多人以为是活检，或是手术，使得癌细胞扩散，其实并非如此。事实是，患者的癌细胞早已经扩散，而在这之前患者并未进行任何检测，因此在活检或手术后才发现。”

总的来说，在癌症管理中，最重要的，是在开始治疗前获得诊断，并计划最合适的治疗以实现最佳结果。周医生提到，如今，医疗界在癌症治疗方面也有了许多进展。然而，治疗结果仍然取决于对患者而言最佳的治疗方案。

肿瘤专科医生的专业性

另外，周医生也表示，每一位肿瘤科医生都有自己的专业领域，比如妇产科、神经外科、内分泌科、耳鼻喉科等。他们都有着自己的主修或专攻的特定癌症，也同时对所有癌症有基本的了解。

在修读自身专科多年以后，肿瘤专科医生会再往该专科的肿瘤做研究，接受关于癌症管理方面的深入培训。培训内容包括了解不同的癌症、手术技术以及所涉及的化疗和放疗方案。为了跟上癌症的发展，他们也必须时常参加有关癌症新发展的国际和本地会议。

“外科肿瘤科医生，是在其专业领域上能为癌症患者进行手术的医生。他们接受了更多的培训，为该专科的肿瘤进行手术。举个现实例子，我是一名妇科肿瘤外科医生，我的专业领域是管理患有妇科癌症的女性，例如子宫颈癌、卵巢癌、子宫癌和外阴癌。”

外科肿瘤科医生，都是先修读一门专科，进行训练，后专研肿瘤，花了数年的时间。因而，并不是所有能操作手术的医生，都懂得进行肿瘤手术。

有许多人，其实不晓得这专科医生的存在，他们是专门治疗癌症的专业人士。若担心患癌，病人可直接询问肿瘤专科医生，省下弯路。

周医生也提到，作为一名肿瘤科医生，必须向患者解释治疗计划。许多情况下，患者只想赶紧摆脱治疗，因此必须让他们明白最适合自己的治疗方式，并且也要让他们了解治疗前诊断和分期的重要性。

人们对癌症应该有什么认知？

周医生解释道，癌症通常是由细胞基因组学的问题所引起，这可能是遗传的，也可能只是细胞中的错误，进而导致细胞信号传导错误和癌症发展等。人们需要理清的是，癌症并不是由我们吃的特定食物单独引起的，因此，避免某些食物类型并不能预防癌症。不过，重要的是要均衡饮食，保持健康，不要肥胖，所有这些良好的生活方式都有助于我们保持健康，并有望预防癌症。

周医生也说道，其实，每个人都不愿接受自己有患癌的机率，而多数医生也不会提出患癌的可能性。以往，许多病人都不愿面对自己的病情，有的甚至不肯询问疾病的可能性，不过这情况在现今已有好转。

“因此，如果患者担心患癌，可以问看诊的医生，是否有患癌的机率，若有，那便应该直接向肿瘤专科医生询问。”

周医生也表示，初期癌症是可以痊愈的。早点发现，并且进行最佳的治疗方案，那么当然的，这时癌症是可以获得痊愈。并且，现在有更多的治疗方式能帮助到病者，以往只有手术、化疗与放射，如今，还有免疫疗法（Immunotherapy）还有靶向分子治疗（Targeted Therapy）“并且，如今的放射治疗已经发展得更精专，我们还拥有核医学等治疗法，一切都在进步，希望能帮助到患者们，而医生也是不断地学习中。”

“当然，肿瘤专科医生也负责跟进每个疗程，其中当然也包括了管理副作用，若需要，肿瘤专科医生们也会联手为病者治疗，进行复诊。比如说一个患者进行了手术和放射治疗，那么外科肿瘤医生和放射肿瘤科医生会相互讨论，并跟进患者的病况。”

“若确诊癌症，患者首先必须做的事情是面对它，不要逃避。先了解肿瘤的特性、分期，找出最佳治疗方案，而后进行治疗。先进的仪器、药物的下，能更大程度地帮助患者舒缓病痛。”#