帕金森症(英语:Parkinson’s disease,简称PD)是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病,主要影响运动神经系统。由于公众对帕金森病的认知不足,导致我国帕金森病早诊、治疗率相当低,甚至将帕金森病误认为是老年痴呆。
今天,就让槟城予康物理治疗中心资深的物理治疗师黄涑荃与郑琇禾为你一一解开帕金森的5大误区。
误区1:帕金森氏症只是影响活动
事实:除了影响活动,它还有机会导致其他非活动症状,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘、尿失禁、低血压等。
误区2:只有老年人才会患上帕金森病
事实:这并不完全正确。尽管大多数帕金森氏症的诊断年龄是60岁及以上,但它可以发生在任何年龄。有些人在20岁以下就患上(这被称为青少年型帕金森氏症)和其他50岁以下的人(中老年帕金森氏症)。演员迈克尔J.福克斯和NBA球员布莱恩格兰特是在30多岁时被诊断出是帕金森氏症的例子。
根据统计,大约5%到10%的帕金森氏症患者被诊断为50岁以下。
误区 3:只要患者有运动,就不需要服用帕金森的药物
事实:这并不完全正确。现今没有任何研究显示运动可以帮助大脑产生更多的多巴胺,但确有研究显示,运动可以提高现有的多巴胺(dopamine)神经环路(circuit)的效率。这就是为什么药物治疗和运动需要结合。
因为当你服用药物补充多巴胺时,你需要有足够的数量且敏感的多巴胺受体(Receptors)去接受这些药物才能发挥其作用。如果你长期大量的服用药物而病情没有改善,那很有可能你没有足够的多巴胺受体,或者它们无法正常操作,那你就需要依靠运动来提高其效率。
误区 4:帕金森氏症是致命的
事实:尽管帕金森病是一种进行性活动疾病,具有多种活动和非活动症状,它不会像心脏病发作那样直接导致死亡。适当的药物治疗和足够的运动量可以帮助减缓疾病的恶化,进而提高生活质量以延长帕金森患者的寿命。
误区 5:帕金森病的唯一治疗方法是药物
事实:有一种可用于晚期帕金森症的手术治疗,即深部脑刺激(DBS)来控制无法控制的震颤。其他管理如运动(包括有氧运动和物理治疗)、太极拳、音乐、舞蹈,和改变生活方式(变得更加活跃)有助于改善帕金森症。
“患上帕金森不可怕
物理治疗大有可为”
有效的运动策略不但可以加强脑部的多巴胺循环,也起到大脑神经修复与保护的功效。简而言之,物理治疗可以有效的塑造帕金森病人的大脑神经。
自2010年,美国著名物理治疗师博士也是帕金森运动专家Dr. Becky创办了“PWR!特别运动”。“PWR!特别运动”是一种锻炼帕金森活动速度和幅度的运动策略。
这项运动策略由四个“PWR!”基本的动作组成,主要锻炼帕金森患者缺乏的四种技能,简单的基础动作让帕金森病人能够使用大幅度和高速度来进行。重复的训练能达到完整激活肌肉的效应并改善帕金森症状(特别是缓慢和幅度小的活动),减缓帕金森的进展,恢复日常功能,和提高生活质量。
这四个PWR!基本的动作,每个动作都会有四个不同的锻炼姿势,分别是躺着、趴着,坐着和站着。
这项运动策略虽然在美国已经普遍运行,也帮助了不少帕金森病人得到改善,今天就让我国两位拥有PWR!认证的物理治疗师黄涑荃与郑琇禾来分享坐着和站着各四个PWR!基本的动作。
1. 反重力扩展 (PWR! UP – Antigravity Extension) 可以加强反重力肌肉,有助于改善身体姿势,比如对抗僵硬,减少跌倒的风险,让步伐跨大。
2. 重量转移 (PWR! ROCK – Weight shifting)可以提高肢体重心转移,我们通过改善转弯和滚动运动,扩大身体的支撑基础,得以改善蹒跚的步态。
3. 轴向移动(PWR! TWIST – Axial mobility)可以让躯干移动性能提高,减缓身躯和动作迈向刚性化。同时,我们可以有节奏的重复这项运动,能够减少僵硬并改善过渡运动。
4. 过渡运动训练(PWR! STEP – Transitional movement training)着重于加强转移动作的稳定度。
【运动贴示】
1. 建议运动时背后有面墙,以让病人失去平衡时有个依靠。
2. 所有动作,尝试做到最快和最大幅度,一个动作,训练20次一组,一天两组。
一般上,拥有PWR!认证物理治疗师将结合以上基础动作,以病人的肌能测试为基线,为他们打造合适的进阶性功能性训练。我们会依照病人的状况来选择哪一个姿势开始练习,再调高难度,同时配合大动作,呼吸和声音表达。这些运动剂量的调和需要咨询PWR!认证的物理治疗师,以达到预期的效果。