报道:王义展
国内调查显示,有近1500名儿童患糖尿病,马大医药中心儿科高级顾问医生莫哈末亚兹指出,儿童糖尿病可分为3种类型,第一类型是胰岛素依赖型糖尿病,这是由于产生胰岛素的胰腺贝塔(β)细胞的自身免疫性破坏,也是儿童糖尿病的主要类型同时占了近80%,这些孩子每天需要多次注射胰岛素才能生存下来。
1500儿童患糖尿病
他说,第二类型糖尿病是由于胰岛素抵抗,这与肥胖密切相关。这种类型的糖尿病在成年人中很常见,但1980年代才出现在儿童身上。
“随着儿童肥胖发病率的增加,我们看到越来越多的儿童被诊断出患有第二类型糖尿病,尤其是在过去10年中。”
莫哈末亚兹接受《光华日报》访问时说,对于第二类型糖尿病,治疗的主要方法是改变生活方式,以减轻体重。
他说,这些孩子需要遵循结构化的饮食控制,并增加运动量。
他指出,目前只有两种口服药物被批准用于儿童,即二甲双胍(metformin)和利拉鲁肽(liraglutide)。如果糖尿病控制不佳,则需要启动胰岛素治疗。
他提及,最不常见的第三类型是出生后第一年发生的新生儿糖尿病。这种类型的糖尿病是由于某些遗传缺陷造成的。
每天需多次注射胰岛素
莫哈末亚兹说,确诊糖尿病后,由于第一类型糖尿病依赖于胰岛素,所以这些儿童每天需要多次注射胰岛素才能生存。
“第二类型糖尿病,治疗方法是改变生活方式,以减轻体重。”
他说,对于新生儿糖尿病,治疗将根据遗传背景进行,当中大多数人需要注射胰岛素,有些需要口服磺脲类药物。
通过减肥预防糖尿病
当询及应该如何预防糖尿病时,莫哈末亚兹说,第二类型糖尿病可通过预防肥胖来预防。
“这甚至应该在受孕之前就开始,肥胖的母亲应该在怀孕前尝试减肥。他们不应在怀孕期间体重增加过多。他们的婴儿应该纯母乳喂养至少6个月,以避免肥胖。
此外,还需要均衡饮食,摄入最佳卡路里,以及增加运动锻炼,以避免过度增重。”
至于第一类型和新生儿糖尿病,他说,目前尚无预防措施。#
【患糖尿病青少年儿童 寿命或缩短15年】
莫哈末亚兹日前表示,1500名儿童患糖尿病当中,其中约300人患第二型糖尿病;若没有及时治疗,有关儿童将在20至30岁期间,面对长期糖尿病并发症的高风险。
他说,针对儿科内分泌科医生的调查结果显示,国内有近1200名儿童患第一型糖尿病。
他提及,由于面对药物短缺,给予第二型糖尿病儿童患者治疗比成人更棘手。
“研究指出,患糖尿病的青少年和儿童,寿命或将缩短15年。”
他指出,2017年全国健康与疾病发病率调查显示,每10个青少年中有7人经常不吃早餐,因此父母应关注孩子饮食,确保孩子吃早餐,避免面对肥胖问题。
他建议父母别给予孩子过多零用钱,并定期监督孩子体重和身体质量指数(BMI)。
当询及行动管制令期间,是否有更多儿童患上糖尿病时,莫哈末亚兹说,虽然没有正式数据,可是他注意到在行管令期间,儿童糖尿病有增加趋势。
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