星期五 2024年 3月 29日
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加強劑不是新做法 延長免疫力保護期

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独家报道:王义展

冠病疫苗特别供应委员会正研究更多数据,以鉴定替哪些群体接种新冠疫苗加强剂。(示意图)

卫生总监丹斯里诺希山医生说,冠病疫苗特别供应委员会(JKJAV)正研究更多数据,以鉴定替哪些群体接种新冠疫苗加强剂(booster dose),虽然很多人都只曾听闻“第三剂”,没听过“加强剂”,但是医生指出,使用加强剂来延长免疫力的保护期不是新做法,相反的它是免疫学上常用的免疫接种方法。

颜振胜指出,加强剂会延长免疫力的保护期。

颜振胜:较前两剂相隔6至12个月

马大医疗中心儿科及儿科重症专科顾问医生颜振胜副教授接受《光华日报》访问时指出,接种两剂疫苗并也成功建立了足够免疫力的人,他们的免疫力会随着时间而降低,而额外的加强剂注射会延长免疫力的保护期。

“用加强剂来延长免疫力的保护期不是新做法,相反它是免疫学上常用的免疫接种方法。加强剂一般上是和前两剂相隔6至12个月。”

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他解释,“第三剂”主要提供免疫系统比较不完善体的群体,因为他们对前两针的疫苗没有很好的免疫反应。

“第三剂和第二剂的接种,一般上至少间隔4周。根据美国疾病预防控制中心的说法,中度至重度免疫功能低弱的人,需要接受第三剂,而不是加强剂。”

颜振胜也指出,目前只有辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)具有加强剂的研究数据可供参考,其他品牌疫苗,尚还没有这方面资料。辉瑞和莫德纳建议可在8至9个月后,通过注射加强剂来延长免疫力保护期。

“从辉瑞和莫德纳的研究结果得知,接种两剂后的免疫力,可能是终生的。不过目前新研究报告也显示,8个月后体内的抗体会开始下降,尤其对于Delta变种毒株可能起不了足够的保护作用,需注射加强剂来延长免疫力保护期。”

至于需不需要研发新疫苗来对抗变种病毒?他说,除非当变种毒株变异成和原本的新冠病毒非常不一样,以目前情况,尚未有重新接种全新疫苗的需要。

颜振胜说,根据美国疾病预防控制中心的建议,那些中度至重度免疫功能低弱的人士,应该考虑提高他们第三剂疫苗,包括:

•正在接受肿瘤或血液癌的积极癌症治疗。

•接受了器官移植,而正在服用药物抑制免疫系统的人士。

•要么在过去两年内进行了干细胞移植,或正在服用药物来抑制免疫系统的人士。

•正在服用高剂量类固醇(steroid)或其他可能严重抑制免疫系统的药物/化疗药物的人士。

•被诊断出感染爱滋病(AID),病毒负荷高或CD4计数低者,或者目前没有服用药物治疗爱滋病毒者。

•患有免疫功能低下的综合症,比如DiGeorge综合症或Wiskott-Aldrich综合症。

“高风险群体,包括医疗前线人员、慢性疾病者和60岁以上的老年人等等,都应该被优先考虑接种加强剂。”

他补充,不只是老人和慢性疾病者,全部符合接种疫苗的成人,都应该按照风险的优先等级给予注射加强剂。

“一般上,疫苗对年轻人有较佳的保护效果,因为他们的免疫系统比较健全和完善。相反的老人免疫力就比较弱,所以可能需要第三剂。至于疫苗在小孩方面研究,尚没有这方面资料可作参考。”

他认为,目前迫切所需,是让那些合格的12岁至17岁青少年,先接种两剂疫苗,然后再谈第三剂。

章翰杰指出,加强剂不是新概念,其实流感疫苗每年都有加强剂,对抗每年变种的流感病毒。

翰杰:流感疫苗每年都有加强剂

南华医院新冠疫苗接种中心负责人章翰杰医生指出,其实流感疫苗,每年都有加强剂,对抗每年变种的流感病毒。

“所以加强剂不是新概念,可是我们对新冠疫苗的认识尚处于初步阶段,因为才使用一年多。”

“新冠疫苗是为了应对新冠病毒而急促推出的疫苗,还没有足够的临床试验来了解新冠疫苗功效,目前数据显示接种2剂之后,抗体就会逐渐衰退,很多国家还在研究,究竟需要接种多少剂新冠疫苗。”

章翰杰接受本报访问时说,接种疫苗之后,抗体可抵抗病毒,可是个人体质不一样,所以抗体在每个人体内下降速度也不一样。

“比如辉瑞从研发出来到使用在人体上,才数个月而已,还没有足够数据知道需要几剂疫苗才能形成足够的保护。”

他说,过了一段时间,研究可能发现2剂疫苗也不够了,需要多接种,或者接下来每年需要接种一次,不过一切还是不知数,还在研究中。

“面临变种病毒,人体就需要更强抗体,接种加强剂可达到这个目的。”

他说,目前的新冠疫苗,是根据第一期的武汉病毒研发出来的,而后来英国等国家相继出现Alpha等等变种病毒,因此以后的加强剂可能出现两类。

“第一类是提高抗体,让人类的抵抗力变得更强,目前各大药厂都在研发各自的加强剂。”

他说,第二类是以后可能出现加入新变种病毒的疫苗,也可被视为全新的加强剂,专门来应对变种病毒。

至于美国很多专家反对向大众推出加强剂一事,章翰杰说,西方人心态不一样,一些西方的反疫苗人士认为可以选择不接种疫苗,否则就是侵犯了他们的人权。\=

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诺希山:鉴定接种加强剂群体

另外,卫生总监丹斯里诺希山周六拜访大山脚瑶池金母慈善基金疫苗接种中心时说,新冠疫苗供应特别委员会(JKAV)目前正收集更多数据和证据,以鉴定那一些群体会在8个月后出现抗体下降情况,他们或将优先获得加强剂。

他指目前JKAV正在研究已完成接种,已达到抗体后仍感染的群体,并寻找需要加强剂的目标群,他们或是来自年长者或有合并症患者。届时需要加强剂者的名单,将提呈给国家药剂监管机构批准。

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