独家报道：王义展

新冠肺炎最新趋势显示对孩童更为凶险和快速传播，最近有更多受感染的1岁以下婴孩因病情严重入院，马大医疗中心医生指出，我国的情况和新加坡、泰国一样，多达75%至90%婴孩都是被父母在家里传染病毒，因此为人父母者必须更谨慎做好防疫措施。

马大医疗中心儿科及儿科重症专科顾问医生颜振胜副教授接受《光华日报》访问时指出，该中心把1岁以下或有慢性疾病的婴孩，列为高风险群，这些婴孩染疫后情况会比较严重，很多需要输氧治疗。

“这是全球标准，1岁以下或有慢性疾病的婴孩，确诊之后就必须入院观察治疗，1岁以上的则可以居家观察，因为不需要特别药物治疗。”

“至于入院急救的婴孩，我们最近几周看到比较多。另外，马大医疗中心也发现，Delta变种病毒一直在增加，情况日趋严重，令人担忧。”

他说，多达75%至90%婴孩是被成人在家里传染，也就是父母亲在外头工作后，把病毒带回家。

“马大医疗中心一直在收集数据，也与新加坡和泰国等亚洲国家一起研究，各国数据都一样，孩童都是在家里被感染。”

他指出，全球儿童新冠肺炎感染率比成人低一半，在马来西亚，大约只占成人总数的15%。

“不过，从全球趋势来看，儿童新冠肺炎的严重程度及病例逐渐增加，在大马也不例外，我国新冠肺炎儿童病例翻了10倍！截至今年5月30日，共有8万2341名儿童染疫，与2020年相比增加了10倍。”

他指出，自从2020年3月以来，美国儿童感染率逐步上升，由于缺乏广泛的检测以及成人和重病患者检测的优先顺序，真实发病率尚不清楚，严重病例占了1至2%，而死亡率低过0.1%（0.04%至0.08%），成人死亡率为1%至2%。

“虽然婴孩的死亡率不高，但是病情严重的婴孩患者增加了，他们在重症加强护理病房（ICU）需要插管和呼吸器治疗。”

无症状居多

颜振胜指出，感染病毒的孩童，没有出现症状的比较多。

“在大马，无症状的孩童高达40％（成人最常见的症状是发烧 80-90%；干咳 70%；疲劳 30%）。”

“至于出现症状的孩童，则是发烧52％、咳嗽21％、流鼻涕10%、腹泻10％、没胃口5％（无症状和中等症状占95％），严重的话，则会呼吸急促、需要输氧、使用呼吸插管。”

他指出，1岁以下的婴孩和患有慢性疾病的孩童，是属于高风险群，包括综合症遗传病、神经系统病、新陈代谢病、先天性心脏病、慢性肺病、慢性肾病、慢性肝病和癌症。

“如果他们确诊了，就必须进院治疗。”

是否有后遗症

孩童康复后，是否会有后遗症？

颜振胜说，初步所知，在生理层面上影响是轻微的，而心理上所造成的影响，却可能是严重的。

“疫情拖得久了，目前我们在医院看到的情况是，2至6周之后，可能出现儿童多系统炎症综合症（MIS-C）病例，严重的话可造成心脏血管肿胀，继而心脏衰歇，而且个案在增加中。”

以前罕见的，在英国发生严重和可能致命，与川崎病和毒性休克综合征相似的情况，每10万名英国儿童人口就有2人发生，现在我国单日确诊病例高居不下，孩童严重的后遗症风险也越来越高。

“不过，只要及时诊断，大部分都可以治愈。”

他说，至于新冠肺炎后综合症(Post COVID-19 Syndrome)/ Long COVID syndrome，则只有很少数据，英国国家统计局估计，大约有12.9%的2岁至11岁儿童在感染后的第5周仍有症状，这些症状可能持续至12周之后，包括：

• 疲劳、头晕、头痛、关节/肌肉疼痛
• 呼吸困难，咳嗽，家用氧气
• 气味或味道的丧失
• 难以聚焦与思考（“脑雾”）
• 胸痛，心绞痛
• 抑郁，焦虑
• 血栓形成
• 慢性肾脏疾病

多数职场感染

颜振胜指出，成人的新冠肺炎感染群，有60至80%是属于职场感染。

“因此，上班的父母都有把新冠病毒带回家的风险，尤其那些在拥挤及不通风的办公室（属于3Cs的场所）工作的群体，他们必须尽快接种疫苗，避免一切不必要的接触和来往，不要拜访亲戚，包括祖父母，停止家庭和宗教聚会，停止与邻居面对面的交谈，谢绝在家会访客。如果不可避免的话，则必须严格遵守SOP，尽量在户外空间见面。”

他指出，空气流通性也必须改善，这是造成确诊病例居高不下的原因。

“职场通常都是冷气房，上班族除了避免与同事一起吃饭谈天，也不要以为没人在旁边，就脱下口罩办公，因为在空气不流通的地方仍存有危险性，病毒可通过空气传播。”

“可以的话，就尽量居家工作。在办公室必须佩戴口罩、勤洗手、保持肢体距离，改善室内通风性，打开冷气的时候，也同时打开门或窗户，公司也最好能安装达到HEPA标准的高效空气过滤器。”

他说，父母下班回家，则需要自我风险评估，包括是否需要隔离或遵守SOP （戴口罩、勤洗手、保持肢体距离），避免一起用餐、餐具分别使用，可能不共用浴室和卧室。