星期六 2021年 9月 18日
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疫情中的理智

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吴荣良医生
毕业于槟城锺灵中学
马来西亚国民大学医学系
曾经赴爱尔兰都柏林深造心脏专科
目前在槟城一间医院悬壶行医

几天前和几个医生朋友激烈的讨论伊维菌素(Ivermectin)的课题。借用莎士比亚的那一句名言:“to be or not to be, that is the question”,要用还是不要用伊维菌素,这是就是问题的要点!

我发现对于这个问题大多数的医生都有两个极端的反应。一方认为当局应该快速使用伊维菌素以应付严峻的疫情,降低伤亡率。他们认为现有的一些小型医学研究已经足够证明其效能。他们也借镜印度使用该药物的经验来佐证。在强力推荐使用伊维菌素的当儿他们也创造出一个没有根据的阴谋论,谴责当局不使用廉价的伊维菌素是因为要让售卖昂贵疫苗的跨国公司赚大钱!更激进的分子甚至建议以伊维菌素来代替疫苗。有些人在讨论这课题时情绪激动的认为如果不立刻使用伊维菌素就会让更多的人疫殁,所以不能再等待更多的研究报告了。他们也认为既然伊维菌素那么便宜,没有重大的副作用,不妨试试看,即使错了也无妨!

另一派医生的看法则是目前还没有足够的医学研究来证明伊维菌素可以有效的对抗新冠病毒。现有的医学研究报告存有争议性的论点,太小型及素质不高。所以他们认为必须进行更大型更有素质的医学研究来证明伊维菌素的效能。全世界各地正在进行几项有关伊维菌素的研究。不久这些研究报告就会出炉,我们就可以对伊维菌素疗法下结论。

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我其实也很希望伊维菌素真的能有效的对付新冠病毒。但我还是认为不可以仓促行事!如果为了面对严峻的疫情乱了脚步而病急乱投医就会引发更多问题。所以我不赞成在没有足够的医学研究证明就为了快速的应付疫情而轻易采用这疗法。即使这疗法便宜,即使这疗法没有什么严重的副作用,我认为也不可以随意使用。如此的做法可能会给普罗大众假希望,误导他们去接受错误的疗法而错失正确有效的治疗。而且如此仓促决定的疗法会让社会人士对医学失去信心及产生更多的疑虑。

疫情的初期有一两项小型的研究发现氯喹(Chloroquine)可能对预防与医疗冠病有效。那时就有很多人(包括政治家)也是施压要快速的批准这药物的广泛使用。但过后大型高素质的研究否定了其功能。我们现在仓促的要广泛使用伊维菌素不就是在重蹈覆辙吗?

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新冠疾病是一种新的传染病,给医学界很多新的挑战。疫情造成很多的伤亡,我们固然要快速采取行动去面对与克服。但我们要遵守一个重要的原则:要快快来但不要乱乱来。疫苗的快速出现也是要经过严谨的临床研究来证明其效能与安全。在疫情中不可意气用事,要保持理智走好每一步棋!

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