报道：陆依婷
摄影：受访者提供、网络图片

所有人或多或少都会因各种不同的情况而流汗，比如大量运动、情绪紧张、天气炎热、穿得太厚、发烧或进行桑拿时等，可见流汗是人体调节体温与排泄不可或缺的自然机制。但当排汗量不分情况增加至异于常人水平，甚至还造成了生活上的困扰时，就得合理怀疑是否已经患上了多汗症。

会诊心胸外科专科Sotheenathan Krishinan医生解释，多汗症（Hyperhidrosis）属于一种疾病，顾名思义，多汗症的症状为排汗量过多，发病特征在于即使在休息期间、没有情绪波动时也会出现过度的慢性出汗症状，也就是说，多汗症患者的排汗与身体热量的正常散发需求无关。

多汗症可影响身体的单个或多个部位，主要发生在手部、腋窝、脚部、头部以及腹股沟等部位，并且通常都是发生在身体双侧和对称的部位，例如双手、双脚或双边腋窝等。其中，出汗症状最为常见的病发部位为手掌心。

“出汗症的发作突然虽然可能与情绪紧张事件有关，但却也可能丝毫无关。排汗量过多的症状通常在手心和手指的部分最为强烈，而在手的后部区域则较为轻微。除此之外，多汗症并不会引起其他相关疾病。值得一提的是，多汗症患者的患处一般都会处于湿冷状态，并且呈现出从苍白到泛红的皮肤颜色。”

长大后症状趋明显

Sotheenathan Krishinan医生解释，多汗症发生在男性与女性身上的比例其实相去不远，尽管由于现代女性对于多汗症治疗的需求有所增加，但人们因此而对女性多汗症患者占较多数的印象其实是错误的观念。

此外，若仔细追溯，可发现大部分多汗症患者的病史，都是在童年时期就已经开始出现排汗过多的表现，并且还会随着年龄逐渐成长后的青春期荷尔蒙改变，以及性发展逐渐变得成熟而更明显地表现出来。

那么，若发现自己遇上了这看似并不严重但却十分苦恼的问题，到底什么时候才需要求医？

“当多汗症的症状已对患者的生活质量造成重大影响、干扰他们的工作、日常活动、社交互动和休闲，甚至造成了情绪和心理困扰时，就奉劝患者应及早求医并接受治疗。现在医疗科技发达，罹患多汗症也并非可耻的事，所以建议患者不需要因为思虑过度而拒绝求医，并选择默默忍受多汗症为生活上所带来的的不便。”

如何诊断为异常排汗？

Sotheenathan Krishinan医生透露，多汗症的诊断以临床身体检查以及病史查询为主，主要诊断标准包括肉眼可见且夸张的汗液、排汗量异常情况持续至少6个月或以上（也就是所谓的慢性），再加上无其他明显原因，并且同时具有至少以下2个特征：

– 双边对称的出汗情况（例如双手、双脚、双边腋窝等）
– 排汗异常情况每周发生至少一次
– 已造成日常生活困扰或出现障碍
– 病发年龄低于25岁
– 拥有家族病史
– 排汗异常情况于睡眠期间停止

严重者手术治疗

Sotheenathan Krishinan医生表示，多汗症的临床治疗共被分为局部性以及全身性两种。

“在局部性的治疗方案当中，我们一般会使用收敛剂（Astringents）、离子电疗法（Iontophoresis）或是肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin），来针对困扰患者的患处进行针对性治疗。而全身性治疗则可视患者的个别情况，选择包括抗胆碱能药物（Anticholinergic drugs）的使用，以及心理治疗（Psychotherapy）的配合。”

此外，Sotheenathan Krishinan医生也建议排汗量异常严重的患者，可考虑选择接受手术治疗以彻底根治多汗症所带来的各种困扰。目前，电视辅助胸腔镜交感神经切除术（VATS）不仅被认为是多种治疗方案中的最佳手术治疗选择，也因可提供持久的治疗效果而被认为是治疗多汗症的最有效方法。

值得一提的是，上述所提到的治疗都着重于恼人症状的控制，并无法将导致排汗量异常的根源彻底消除。此外，Sotheenathan Krishinan医生透露，截至目前为止，多汗症的问题仍无法被有效预防。