报道：陆依婷
摄影：陆依婷、网络图片

想必大家都曾试过今天好好的，隔天却突然病倒；又或是明明身强体壮、不常生病，但却一生病就异常严重。人类在与肉眼看不见的细菌、病毒共存的同时，疫苗又扮演着什么角色？最重要的是，人，到底为什么会生病？

马来西亚理科大学（丹州医学分校）医学分子研究院高级讲师廖俊毅博士解释，不少人都以为是免疫力低才会生病，但其实免疫力过高也会出现问题。人之所以会生病，主要是因为免疫系统失去了平衡，发烧其实也是免疫系统对抗入侵物的基本反应。

人们天天都会跟大量的微生物接触，而对人体有害的微生物可能只占据了约少于1%。当有害的微生物进入人体时，处于平衡健康状态的免疫系统就会产生作用，在无需依赖任何药物的情况下攻击有害微生物及保护人体，并在完成任务后回到平衡的健康状态。

“免疫系统中的T细胞或白血球（Th1）会刺激人体发出更多细胞因子、让人体发烧，目的就是消灭入侵的微生物。若身体无法在事后调节回平衡状况，就会导致慢性的自体免疫疾病；相反的，若抗体细胞（Th2）活性过高，则将会导致过敏问题，所以免疫力过高或过低都并非好事，唯有自然调节免疫平衡才能保持身体健康。”

他补充，发烧其实是人体抗疫的自然过程，身体温度的调高可让体内铁质含量随之降低，不仅可让无法在高温之下存活的微生物菌死亡，铁质的缺乏也会让微生物无法繁殖，就能制造机会让免疫细胞将这些微生物消灭。

“虽然发烧是免疫机制，但同时也是一种发炎过程，所以当高烧不退时还是需要帮助身体降温。若发烧不退、反复发烧的情况发生就很可能是急性感染，还是应该尽早去看医生接受检查比较安全。”

高风险群

1. 0岁至6岁的婴幼儿
数据显示，0岁至6岁的婴幼儿免疫系统尚未对外界拥有足够“认识”，所以一旦有未曾接触过的微生物进入体内，就会容易生病发烧。虽然这也是婴幼儿应该准时接受疫苗注射的原因，但这并不代表婴幼儿的免疫系统差。

2. 60岁以上的老年人
60岁以上的老年人免疫系统会逐渐开始变得脆弱，所以染病的危险性也会相对较高。

3. 慢性病患者
此类别的高风险群与岁数无关，而慢性疾病患者包括了癌症患者、严重高血压或糖尿病患者。慢性病患者的免疫系统不仅较脆弱，保持免疫平衡的调节功能也比较差，所以风险也会相对更高。

细菌与病毒的分别

廖博士解释，细菌（Backteria）与病毒（Virus）最基本的差别，在于细菌被归纳为具有生命力的微生物；而病毒则没有生命力。简单来说，病毒在没有遇见合适宿主（人类或动物）的情况下其实无法存活太久；一旦遇到宿主就会侵略得很快。除了细菌以外，可感染人体的有生命微生物还包括廯、疟疾和寄生虫等。其中，寄生虫的体积最大，病毒则是最小。

“当细菌或病毒存活于人体细胞外时其实不可怕，因为健康的免疫系统可以找到并消灭它们；但像以细胞为主要宿主的新冠肺炎病毒而言，一旦成功躲进细胞“传宗接代”就无法被免疫系统轻易辨识，导致它们难以被消灭。”

幸运的是，新冠肺炎病毒的表层结构十分脆弱，并且无法在没有宿主的情况之下分裂繁殖，所以只要做好个人卫生、保持社交距离，就可以轻易将之消灭。

人们对疫苗的恐惧从何而来？

根据调查显示，抗拒疫苗的民众往往来自欧美等已经发展国家，而不是马来西亚等的发展中国家。

廖博士分享，曾有一位英国籍医生在1998年时于权威杂志《The Lancet》上发表文献，指麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗会引发自闭症，不仅引起世界哗然，更在此之后的10年内导致世界各地渐渐对疫苗开始产生恐惧感。

值得庆幸的是，许多专家都开始研究这位医生的文献，并证实这是完全没有医学根据的说法。该文献也正式在 2010年 被《The Lancet》撤回，而这位医生也被吊销了医生执照。

但至今，欧美国家仍存在着许多抗拒施打疫苗的组织。有人因宗教缘由而拒绝施打疫苗、不愿意让身体接受本来就不存在的疫苗、被身边的亲朋戚友影响，或是宁愿相信自体或群体免疫等，各种原因都有。

廖博士强调，广泛使用疫苗是一种以群体免疫方式将病毒彻底消灭的最佳方法（可参考天花病毒，Smallpox事件），而这也是全世界都在期盼着新冠肺炎疫苗出现的原因，所以人们真的不应该抗拒疫苗注射。

大马人所需注射的疫苗

廖博士强调，疫苗并非解药，而是一种可以刺激免疫系统、让免疫系统变得更为敏感、学习辨识有害微生物的保护性物质；日后当相同的外来微生物入侵体内时，免疫系统才能迅速产生反应并进行对抗。

“疫苗在被投入市场前必须经过反复试验，以证明其可靠性、安全性，有效且具有保护性，最重要的是不能够产生副作用。注射疫苗不止是为了孩子的自身安全，也是为了整个大环境的保护。除了儿童以外，成年人也可以自费补打疫苗；但若本身已患过该病情（代表免疫系统已认识该病菌）就无需再去施打疫苗，以免浪费时间和金钱。”

如何增强免疫力？

廖博士透露，最基本的方法是必须定期施打疫苗，此外，也建议避免不良嗜好并且拥有充足休息，而可帮助人体平衡免疫系统的夜间休息更是尤其重要。

“大家应该都试过吃了药睡一觉，隔天醒来后就觉得比较好了对吧？生病时总是很想睡觉其实是身体在给我们的信号，因为身体需要足够休息才能打胜仗。而伤风感冒时补充维他命C也能帮助患者更快康复。”

饮食方面必须均衡、饮用足够的白开水以及尽量避免含糖饮料，而菌类如蘑菇也已被证实可增强免疫力。此外，将部分水果洗干净后连皮带肉一起吃会更好；喝果汁时也最好连渣一起喝，才能把最重要的纤维一起喝下肚子，并且应尽量选择少糖或无糖，以免让糖分阻碍维他命C的吸收。

“营养方面的摄取还是天然的最好。除了上述这些部分，最重要的是必须尽量减少压力。我本身喜欢去户外运动，如果不能出门，不妨做做家务、洗洗车，可消耗的卡路里也很可观。此外，多与朋友聊天、保持心情愉快也能帮助维持荷尔蒙的平衡，帮助我们朝向健康。”

“我也想特别声明，单在我们的消化系统内就有超过十亿只益菌，所以并非所有微生物都是坏的病菌。有的人会高喊要将所有细菌赶尽杀绝，但其实如果没有了益菌，我们人类也不能够健康存活。”

疫情肆虐，如何保护自己？

廖博士奉劝大家响应政府卫生部的指示、减少出门；若必须得出门，请务必保持社交距离、佩戴符合卫生部规格标准的口罩保护容易让病菌入侵的鼻孔和嘴巴，并随身携带免洗洗手液。

免洗洗手液挑选重点：
1. 必须是得到政府认可的合格品牌。
2. 消毒功能必须拥有注册科研实验室的认证。
3. 含酒精洗手液中，75%酒精成分消灭新冠肺炎等各种病毒的效果最好。
4. 若担心燃烧或对酒精敏感，则可挑选含有抗菌成分的非酒精款免洗洗手液。

“此外，使用免洗洗手液搓手（包括所有指缝）的分量必须足够、湿度最好可以在手上维持30秒至1分钟，才能够有充足时间消毒。酒精价格比较高，所以有的店家可能因此才只给你几滴，这种做法的消毒效果其实并不好，再加上担心对方所使用的产品成分不明，所以我本身都会随身携带一瓶值得信赖的免洗洗手液。”

Q&A

Q1：没有生病也能长期吃益生菌（Probiotics）吗？
A1：益生菌并非由人体制造，婴幼儿可在自然产时从母体及母乳中获得，也可以从食物从补助品中摄取。只要饮食习惯不要过于偏酸或碱性、打造一个适合益生菌居住的肠道，其实就不必过于担心益生菌的缺乏。

切记，市售的益生菌是补助品不是药物，而益生菌的摄取当然还是天然（食物）的最好。像我自己偶尔也会在有必要时吃维他命C，但还是以天天吃水果为主要来源。其实只要饮食均衡、充足休息及保持规律运动，身体自然就会调理平衡。

Q2：一发烧就得吃抗生素（Antibiotics）？
A2：抗生素只能对抗细菌、不能对抗病毒，所以并非生病就一定得吃，必须交由医生判断。然而，现今已有许多细菌拥有多重抗药性，人类的研发速度也已经追不上病菌的变种速度，所以即使确认是细菌感染也不鼓励滥用抗生素。也就是说，滥用抗生素会导致未来都没有更适合的抗生素可用于治疗。此外，抗生素若吃得不对也会一并把体内的益菌消灭，这也是部分“药罐子”会比较体弱的原因。

最后，虽然患者可能在吃了几天的抗生素后就觉得病况改善许多，但还是必须吃完整个疗程将有害病菌彻底消除，否则余下的病菌也可能会因此而产生抗药性。