报道：陆依婷
摄影：陆依婷、网络图片

除了药物和侵入性治疗外，想要彻底原理冠心病的方法其实很简单，心脏胸腔手术专科医生贝欧弗建议，患者只需要从最基本的日常生活和饮食习惯中着手即可。

心脏胸腔手术专科医生贝欧弗（Dr. Alfred Charles Poey）透露，冠状动脉心脏疾病（Coronary heart disease）的简称为冠心病，在我国患病率极高且患病人数仍持续增加，而包括心脏疾病与脑中风在内的血管疾病也是导致人类死亡的最大原因之一。

心脏是个负责将血液输送循环至全身的重要器官，若心脏停止跳动，脑部会在5分钟内因缺氧而受损。有趣的是，曾有接受心脏移植的病例显示，部分受益人会表现出与捐赠者相似的行为，甚至还继承了捐赠者的记忆，证明心脏中的神经线实际上也可能与脑部有所连接，并不仅仅是个泵（Pump）而已。

作为最常见的心脏病类型，冠心病是一种因脂肪沉积而导致心血管变得狭窄（此过程也被称为动脉粥样硬化）的疾病。当心血管突然阻塞并导致心脏病爆发、呈现被称为心绞痛的胸口疼痛症状，便意味着输送至心脏的血液已变得不足，所以冠心病也被称为缺血性心脏病。当相同的血管阻塞发生在脑部时，则被称为缺血性脑中风。

贝欧弗医生表示，人体总是有所储备，像是两个肾脏、肺脏，甚至是多余的脂肪，而心脏其实也有两条被称为左冠状动脉及右冠状动脉的主要血管。左冠状动脉拥有两个分支，分别为左前降支动脉及左回旋支动脉，所以心脏共有三个主要动脉，冠心病的严重性也因此而被分为单、双和三血管疾病，取决于共有几条血管已发生阻塞。

他补充，发生阻塞的位置也很关键，若阻塞发生在不那么重要的位置，可暂时不积极处理，只需改变生活方式及服药即可；若阻塞位置发生在分支前的左冠状动脉部位，那么情况就相对严重，需采取相应的手术治疗。总的来说，冠心病的严重程度需视阻塞位置、数量以及阻塞的狭窄程度而定。“虽然奥妙的人体会在受到堵塞的血管周围发展出新的血管以试图修复心脏损伤，我们也将之称为附属血管发育，但这些新生血管一般都不足以应付所需的血液流量。”

“冠心病基本上是个因不良生活方式所导致的疾病，除了生活方式以外，基因遗传因素、拥有家族病史的人也可算是高风险群，但要确定多少患病因素是由基因遗传所引起、又有多少是外在因素所引起并非易事。我的治疗方针并不专注在基因遗传的部分，因为我们无法选择父母、无法再做出任何改变。而情绪容易紧张、焦虑、恐慌、恐惧、激动、愤怒或沮丧的A型人格，以及容易忧郁的D型人格，都会较其他人更容易产生荷尔蒙变化，进而影响心血管健康。”

胃痛？或心脏发出警讯

贝欧弗医生解释，冠心病被分为急性与慢性，急性冠心病是因血管内沉积的柔软脂肪突然破裂与凝结所引发，而直到阻塞发生的那一刻之前，患者都不会感到任何不适症状；慢性冠心病指的则是心血管经长年累月逐渐阻塞，患者会在这过程中感到可预测的胸口疼痛。

“可预测的胸口疼痛通常都与运动有关，比如每次只要跑步超过三圈之后就会感到胸口中间的位置疼痛。此疼痛感觉偏向可忍受的紧绷痛感而非剧烈疼痛，通常只需要稍作休息就会消失。”

由于疼痛部位接近胃部、肺部及肝脏，而心脏疾病也可能以呼吸急促来表现，所以症状的发生也会容易被误以为是上述器官发生了问题。此外，有不少患者也会感到消化不良和胃痛，但其实却可能是心脏在发出警讯；胆结石或肝脏结石也会导致类似的疼痛症状，唯有通过诊断才能确认到底是什么器官出了问题。

贝欧弗医生表示，心脏疾病的诊断方式有好几种，最普遍为透过跑步机追踪心跳（Cardiac stress test）及心导管与冠状动脉造影检查（Cardiac Catheterization and Coronary Angiogram）。在不同的情况下，也可选择CT血管造影术（Computed Tomography Angiogram）或心脏血管钙化积分（Coronary calcium score）进行检查，而冠心病的黄金标准为心脏导管及冠状动脉造影术。

好心情带来好影响

贝欧弗医生提醒，既然冠心病是由不健康的生活方式所引起的，那么改变饮食习惯更显得极为重要。解铃还须系铃人，无论患者接受了任何治疗，都还是必须问回自己：“为什么当初会面对冠心病问题？”

“人们常说的“you are what you eat”（人如其食）其实非常有道理。我想强调，彻底改变饮食习惯以及保持运动将对冠心病有所帮助，患者必须找到长期的解决方案，因为冠心病是场终生战役，必须投资时间、知识、努力、自律及调整饮食，并不能像肺炎般只需服用抗生素就可康复。有位非常著名、来自克利夫兰心血管诊所的Dr. Esselstyn就曾经以此方法成功治愈了许多冠心病患，而他的基本概念就是透过最简单且有效的植物性饮食、尝试从食物中摄取大部分主要营养，以达到减少脂肪的主要目的。”

“医生当然可以为患者进行手术、创造新的心血管、让更多血液得以通向心脏，但这么做就只像是给了患者一部新车，如果不改变保养方式，新车也一样会落得与旧车一样的下场。唯一不同的是，我们只要能够改变生活方式，就还来得及避免让新车再次故障。”

贝欧弗医生补充，人体需借由许多荷尔蒙调节，所以治疗冠心病的其中一个部分也包括拥有正面且积极的态度以及保持心情愉快。虽然并不容易实行到，但若能做到就肯定可以为健康带来良好影响。

“虽然针对心理健康方面的研究仍未获得广泛讨论，但几乎任何类型的健康问题，在最后其实都是身体在给予我们暗示。手术和药物只是为患者身体提供了得以复原的环境，药物虽然可以杀死病菌，但身体因病所受到的伤害还是得靠身体自愈。”

严重患者须做血管重建手术

贝欧弗医生表示，当改变生活方式和服用药物都无法改善病况时，则可考虑接受血管成形术和支架术（Coronary angioplasty and stents），或冠状动脉搭桥术（CABG）这两项血管重建手术。接受血管重建手术的最主要目的是延长预期寿命，尤其是针对三条冠状动脉都出现阻塞情况、心脏功能已受到严重影响的患者。

此外，也有如飞机师或从事繁重工作的患者为了如常工作，也可在病情非必要的情况下接受血管重建，但这么做并不会改善他们的生活素质、预期寿命也不会因此而增加。换句话说，得以改善预期寿命是进行血管重建的重要原因，医生会针对每个人的情况给予最适合的医疗建议。

每天饮红酒对心脏有益？

现代化生活、加工食物和缺乏运动都是冠心病的罪魁祸首，若患者在接受治疗后仍不改变生活方式，复发的几率将会很高。贝欧弗医生强调，除了改变生活方式、控制好血压与胆固醇以外，若想预防心脏病发也必须戒烟，因为吸烟不仅会提高冠心病的患病率及复发几率，也可提高患上肺癌的风险。

“有报告显示每天饮用一些红酒对心脏有益，但这说法具有误导性，因为深色葡萄汁也有同样效果。其实是让葡萄或其他蔬果形成深色的养分对心脏健康有益，而非红酒中的酒精有效，而酒精也对脑部及肝细胞有害。除了深色蔬果外，我也建议每天食用一把坚果，尤其是富含Omega3和6的胡桃、核桃及澳洲坚果，都对心脏健康有益。”

贝欧弗医生说，任何可让人变得更健康的事，都可预防冠心病。他推荐一本名为《The Blue Zone》，解析了各区超过100岁的长寿秘诀书籍，而他发现这些人瑞大多都有很强烈的社区精神，并且从未停下生活脚步。

“我的建议是，动起来吧！每天步行1万步、每周最少3次有氧运动，都能够让身体获取更多氧气，而间歇性训练也比长时间的运动来得有效。运动的原则是将自己推向极限，若总是让运动保持在舒适范围内、不觉得疲惫，那你将不会变得更强壮。选择一种能够享受的运动非常重要，也可多步行、多使用阶梯，以在工作之余尽可能达到足够的每日运动量。”

除了必须保持每日8小时的充足睡眠外，在晚上10时至凌晨2时之间睡觉也很重要，因为这四小时是生长激素分泌最为旺盛的时段，而生长激素将帮助修复日间所形成的细胞损伤。此外，这四小时也是修复免疫系统等重要功能的黄金时段。

人造黄油不利健康

根据近期研究显示，好的脂肪其实并不如想象中对人体有害。贝欧弗医生解释，正常摄取部分牛油（Butter）其实对人体无害，但经过氢化的人造黄油（Margarine）的主要成分则是人体无法代写及转化的反式脂肪，对健康无益。

贝欧弗医生再次提醒，维持心血管健康的关键在于健康的生活方式和饮食习惯，若能改吃纯素将会更好，患者会惊讶发现许多疾病与过敏都会因此而得到改善。“试想想，摆在餐桌上的肉鸡是如何在6个星期内长得这么大？不良业者会使用生长激素、抗生素，也会注入水分让禽牧变得更重以谋取更多利润。其实最大问题并非来自肉类本质，而是人类饲养这些禽牧的方法，除非能够自己养殖牲畜，否则真的不建议食用太多肉类。若经济许可，我也建议大家摄取有机食品。”