【新冠肺炎】研究指病毒或向流感演变初期症状更隐蔽光华日报

新冠肺炎肆虐全球，愈来愈多学者担心新冠肺炎会演变为流行病。武汉大学人民医院学者已于周一在预印网站SSRN发表论文指出，通过回顾两组不同时期确诊的患者入院时的临床症状后发现，新冠肺炎患者入院临床症状正发生改变，总体来说变得更加隐蔽，表明“新型冠状病毒可能会逐渐演变成流感样病毒”。

该篇题为《注意：新冠肺炎患者入院临床特征正在改变》论文的作者，是武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任张旃。

论文指出，其研究样本取自今年1月16日至29日入院的89名患者。根据入院时间，他们被分成2组，第1组是16日至22日的31名患者，第2组则是由23日至29日的58名患者。

通过比较两组患者入院时临床症状差别，研究发现，第1组患者有更多症状，例如发烧、疲劳、肌肉酸痛等，其中逾3成患者有痰，但第2组患者的症状明显减少，只有6.9%患者有痰。

另外，逾半数第1组患者出现淋巴细胞减少、CD3免疫细胞减少，逾4成出现CD8免疫细胞减少等，这些比例均较第2组患者为高。

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研究人员认为，目前的研究已发现，患者出现症状后不久，鼻咽中病毒载量很高；惟他们通过观察发现，两组患者很少在感染早期出现上呼吸道症状，表明“定居”在鼻咽中的新冠病毒未能立即被身体识别，身体免疫系统几乎无法通过打喷嚏和流鼻涕等自洁反应将其清除，造成新冠肺炎初期症状具有隐蔽性。

研究更指出，最近感染患者的初始症状似乎已更加隐蔽，“这些都提供了线索，表明新型冠状病毒可能会逐渐演变成流感样病毒，或者可能长时间潜藏在某些无症状的载体中”。

研究人员提醒，即使最近感染患者初始症状更加隐秘，但无证据表明新冠肺炎传播和致病性减弱，由于已出现第3代和第4代传播，甚至无症状携带者，因此迫切需要区分不同感染时期患者的入院临床表现差异。

据澳洲巴西研究
料病毒已变种

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另一方面，新冠肺炎持续扩散，各国科学家都希望尽快找到对抗病毒的有效方法。澳洲及巴西近日均有研究人员指出，新冠肺炎病毒的基因已出现变种，现正了解病毒变化的影响。

澳洲联邦科学与工业研究组织（CSIRO）的专家，从墨尔本彼得多尔蒂感染及免疫研究所，获得一批已发布的病毒样本，他们分析其中115个的基因排序后，认为病毒属于核糖核酸（RNA）病毒，它的分子并非如去氧核糖核酸（DNA）病毒般稳定，故此能够快速突变，较DNA病毒更难对付。

此外，巴西圣保罗大学、Adolfo Lutz国家研究所及英国牛津大学的科学家，对巴西2名曾到意大利旅游的确诊患者的病毒基因排序，发现均与最初来自中国湖北省武汉市的新冠肺炎病毒样本不同，反而分别与德国及英国的样本近似，因此亦认为病毒在欧洲已经变种。