为什么两岁宝宝还不会说话？

问题：

我的孩子目前由我的母亲照顾，已经两岁了还不会说话，连“爸爸”、“妈妈”以及一些简单的字句如：“车子”、“小狗”等她都不会说。她以前很少开口说话，现在有时会自己开口说话，但是听不懂她在说什么。她被我母亲照顾的不错，发展看起来也很正常，有时候我叫她拿垃圾去丢、拿鞋子去放，她都会做。有人说“比较快会走路的孩子，就比较慢会说话”，是因为这个原因吗？还是因为照顾者跟孩子交谈的次数比较少呢？或者有其他的问题吗？如何知道孩子在语言上是否有发展迟缓的现象？这与孩子和大人的互动是否良好和足够有关吗？什么样的互动才算良好呢？

烦恼的妈咪敬上

医生解答：

儿童的语言发展有其特定的过程，其间有极大的个别差异存在，而语言的学习，最重要的是环境的刺激及不断的练习。每个人在学说话时，都必须经过“牙牙学语”的阶段，正常幼儿语言发展，约2个月大时，已可发出如“啊、喔”的母音，到了6个月大时就会出现如“打打、巴巴”等子音，接近1岁时开始模仿发出不同的声音，及“爸爸、妈妈”等一些有意义的单字，约莫1岁多则会有一些其他的单字如“拜拜、不要”出现，2岁时应会有两三个字组成的片语，而句子的结构到3岁时已经很完整了。

语言的发展，除基本的听力及发声没有问题外，其实是一连串学习的过程，而且受到下列先天或后天因素的影响：

1. 遗传因素：有些是家族性的语言发展迟缓，兄弟姊妹间或父母亲小时候都有类似语言发展较慢的经验。

2. 智力因素：智商较低者，理解能力有限，学习语言的能力也较差。

3. 听力障碍：先天或后天的听力缺损，影响听力，错失学习的良机。

4. 环境因素：从小给祖父母、褓母或外佣照顾，较少给予说话的刺激学习，相反地过度保护，凡事都照料的太好，使其没有学习说话的动机，或者家中使用多种语言，如国、台、英语混用，使初学说话的小宝宝产生混淆，无所适从。

您的宝宝两岁了仍没有有意义的字汇出现，已经明显的进度落后，如果对语言的理解无大碍，可能是语言表达方面的问题，可请教小儿专科医生进一步作整体的发展状况评估，并接受适当的疗育训练。