大马私人医生联合会网上发动　反对一马健保计划

（吉隆坡1日讯）大马私人医生联合会（FPMPAM）最近在网上发动一项名为“拒绝一马健保计划”的运动，以抗议这项计划将剥夺大马人民的医药权利。

这项由卫生部负责的“一马健保”计划旨在重整我国的医疗服务，且尚未正式推介，但大马私人医生联合会却认为这项计划不仅昂贵，同时也会限制病人选择的权利，因此极力反对。

最近，该联合会已开始在面子书和推特上发动“拒绝一马健保计划”运动，并且上载短片，以宣传他们的立场。

外界盛传，政府可能会在今年3月的国会会议，提呈法案设立全国健保机构（NHFA），以负责这项计划。

然而，大马私人医生联合会希望能够在“一马健保”计划正式推介之前，鼓动大马民众上网表示反对，因为医药服务应该是公共福利，而不是用来赚钱。

大马私人医生联合会强调，“一马健保”计划太过昂贵，因为大马人民必须每月贡献10%的薪水，以获得基本的医疗服务，且这项计划还限制病人的选择权利。

“你在缴付这么多钱之后，却不能选择自己的医生，因为政府将会为你选择医生，而你只能一年看有关医生6次。”

该会也指出，病人每次只能看一种病，然后获得学名药（generic medicine）。

无论如何，政府却认为这项计划将会利惠人民，因为它是奉行“根据需要使用，根据能力付款”的概念（use according to need, pay according to ability）。

尽管如此，反对“一马健保”计划的大马公民却认为，这项计划限制民众的选择权利，不像其他保险计划允许高保费者拥有更广泛的选择，包括在必要情况下，无需缴付附加费用就能接受特定私人医院的服务。

“如果你不喜欢（规定的医药服务），你就必须缴付更多钱去看另外一名医生，或是获得更好的药。”根据世界卫生组织的资料，大马2009年的医药开销已经从前一年的319亿令吉，增加至337亿令吉。

【新闻背景】81年提出 09年重新出发

政府首次是在1981至1985年第四大马计划提出这项计划，然后才在2009年以“一马健保”计划名义重新出发。这项计划旨在寻找一个可行的方案，以确保每个利益相关者都能承担医疗服务的负担。

卫生总监哈山阿都拉曼去年12月发表文告解释，这项计划将能确保大马人能够依据“根据需要使用，根据能力付款”的原则，来获得有素质的医疗服务。

他补充，为了落实这项目标，政府必须改变现有的健保制度，以汇集不同的医药资源，更好管理国家医药拨款，以及控制日渐升高的医疗开销。

“建议中的健保转型是整合政府普通收入，以及社会健康保险。这将包括汇集自雇人士、工人、雇主和政府的献金。”

政府也表示，建议中的健保计划将注重“预防医疗”，即病人必须向“首要医疗服务供应者”（PHCP）注册，后者将成为医疗服务的第一个接触点。

“病人在规定的健保配套里面寻求医生治疗，将不需要缴付任何费用。不过，病人可能必须针对药物和特定器材缴付小额数目。”如果要获取第二层和第三层的医疗服务，病人则必须获取“首要医疗服务供应者”的介绍。

这将使我国能够有效运用医药专才和医院服务，确保真正需要者受惠。

“经过介绍后，病人可以选择去政府或私人医院。病人在规定的健保配套里面，无需为专科服务和入院缴付任何附加费用。”