放血急救法减少脑中风伤害

报道：陈晓云
摄影：黎志强

中医认为中风根源主要在人体内部，这与积损正衰、劳倦内伤烦劳过度或脾失健运的生活状态有关。当中，脾失健运，过食肥甘醇酒（意指暴饮暴食，饮酒不节引发高血糖症、高血脂症、肥胖症）可提高许多年轻人中风，若加上劳倦内伤、烦劳过度，则更危险。若是中风高危群，应学会辨识脑中风前期预兆症状，如单侧肢体无力、口角歪斜，及早求医，防患于未然。同时家有中风高危者则应学习急救法，如中医放血救命法，减少脑中风对患者的伤害程度，有利日后的复健进展。

中医师兼药剂师黄泽崇指出，在西医，脑中风是脑部的血管局部性阻塞或出血而突然发生肢体麻痹、意识昏迷、失语、嘴歪、眼斜、步态不稳等现象。脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风（俗称脑溢血）。前者是负责提供营养、血液给脑组织的脑血管受堵而致，后者是脑血管破裂引起颅内出血。

“经过一代又一代的观察，中医则一致肯定中风根源主要在人体内部，认为与积损正衰、劳倦内伤烦劳过度或脾失健运的生活状态有关。

积损正衰指的是年老体弱，或久病气血亏损，脑脉（脑血管）失养。由于年老者气虚（血行无力），运血就会无力，血流不畅，以致脑脉瘀滞不通（脑血管受堵），阴血亏虚（血液浓稠）则阴不制阳，内风动越（血压上升），携痰浊（胆固醇、栓子）、瘀血直扰清窍（相当于视觉(眼)、言语区(口齿唇舌)、听/嗅觉区（耳鼻咽喉）、运动区或面部表情区的神经，血管，脑室或脑沟被瘀血阻碍），突发中风。”故此，年龄愈大者，中风的机率越高，其中以65岁以上者机率较高。

疲劳过度亦可致中风

他说，劳倦内伤、烦劳过度（疲劳）亦可导致中风。“古人说伤耗阴精（过度耗费心神，身心俱疲），就会阴虚而火旺（可致血液浓稠而提升血压），或阴不制阳（阴阳失衡），易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊，瘀血上壅清窍脉络。”

脾失健运，过食肥甘醇酒（暴饮暴食，饮酒不节引发高血糖症、高血脂症、肥胖症）可提高许多年轻人中风，若加上劳倦内伤、烦劳过度，则更危险。“暴饮暴食，饮酒不节导致脾胃受伤，脾失运化（消化系统运作欠佳），痰浊内生（衍生病理产物如高血糖症、高血脂症），郁久化热，痰热互结，壅滞经脉（堵着血管），上蒙清窍（血液无法运送至头部）；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。”

他说，综观本病，由于患者脏腑功能失调，气血素虚或痰浊，瘀血内生，加之劳倦内伤，忧思恼怒，饮酒饱食、用力过度，气候骤变等诱因，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑（高血压性脑动脉硬化，脑动脉粥样硬化），与心（冠心病，心房纤颤）、肾（肾脏功能不全）、肝（高血压、血液黏度增高）、脾（高血糖症、高血脂症）密切相关。这一切与西医的脑中风观点并无二致。

中医放血急救法正确步骤

1. 在进行中医放血急救法之前，家属、朋友或旁人必须留意不可移动正在中风的病人，若情况必要，移动时要固定颈部。

2. 接着，取出注射针头、缝衣针或大头针。

3. 在患侧（手臂功能故障的那一侧）的五只手指指肉的尖端，直刺下去，要刺出血来(万一血不出来，可用手挤)，等五个手指头都流出血来(每指0.1-1ml)，总共五点的“十宣穴”，刺到骨头都没关系。大约几分钟之后，患者就会自然清醒。

4. 然后，再刺鼻子下方、上唇部位的“人中穴”。

5. 如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂部位各刺两针，也各流血，几分钟以后，嘴就恢复原状了。等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医院。

中医师黄泽崇指出，以上是脑中风放血急救法，可使病人安全。否则，急忙将病人抬上救护车，一路上的颠簸和震动，病人头部微血管，几乎已经破裂了。

“与此同时，切忌对脑中风的病人采取以下动作：摇晃、垫高枕头、前后转动或捻头部、让头部震动。若病人意识清楚，可让病人仰卧、头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。至于已失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，切记不要垫枕头。此外，必须留意的是寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。”

脑中风2情况

“中医的脑中风可分为2种情况。 若是在中风后病人神志清醒，或虽有昏迷，但在24小时内转清醒者为轻症。中风轻症则提示局部脑髓受损范围较小或非要害部位。中风轻症有称为中经络。中经络主要表现为半身不遂，肢体麻木，口角歪斜，言语不清，伴见头痛，眩晕，肌肉抽掣，面目红赤，口渴咽干，烦躁，脉弦滑。”

反之，中风后神志昏迷，移时(超过24小时)难醒者为重症；中风重症提示局部脑髓受损的范围大或部位重要，由局部脑功能异常而引发全脑功能障碍。此中风重症又称中脏腑。

“中脏腑又分为2种情况，一是闭证，一是脱证。闭证主要表现：突然昏仆，神识昏昧，两手紧握，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑有力。脱证主要表现：突然昏仆，神识昏昧，目合口张，鼻鼾息微，四肢软瘫，小便失禁，舌痿软，脉细弱。重者四肢逆冷，面红如妆，脉来浮大。”

脑中风前期预兆症状

当发生以下症状时，不论症状持续或非常短暂，千万不可掉以轻心，应立即就医。

◆ 单侧肢体无力：近期出现短暂的肢体麻木、无力，拿在手中的饭碗、茶杯跌落在地。
◆ 步态不稳：在步行过程中，突然出现头晕眼花，步履不稳，甚至跌倒。不过，一般多数病人尚能够双手扶墙，稍经休息之后就能很快恢复常态。
◆ 近期出现站立不稳、眩晕，或呈进行性恶化，有时伴随恶心、呕吐、天旋地转的症状。
◆ 口吃：说话变得不流利，而且一直流口水。
◆ 近期内，血压波动增大，对降压药的反应不如以往，大大降低，尤其是有明显头痛，头胀易怒。
◆ 口角歪斜，流口水，伸舌偏斜、口角发麻或吞咽困难。
◆ 脑神经障碍（脸歪、舌头不灵活、容易呛到、平衡困难、头晕）
◆ 视觉障碍（复视、视力模糊）

中风高风险群

根据调查统计资料表明，若你是下列5种人，则比一般人更容易发生中风，应特别注意：

1. 有动脉硬化病史者
2. 血脂、血压和血液粘稠度明显增高者
3. 体胖、缺乏运动者
4. 有中风、冠心病或糖尿病家族史者
5. 长期大量抽烟或酗酒者