面对高温来袭，做好头皮保养了吗？皮肤科医生提醒，许多人只重视面子问题，却忽略头皮护理的重要性！尤其最近气候闷热，若民众在爆汗出油后，又未适度留意头皮清洁；安全帽、帽子没有定时清洗，恐将使病霉菌大量滋生，造成头皮过度刺激，使恼人的掉发问题提早报到，甚至因此加遽，严重打击病人自信！尤其是，对于原先就有毛囊萎缩、秃头疑虑者，更是雪上加霜！

皮肤科医生表示，为避免上述问题增加头皮刺激、感染发炎的风险，而堵塞毛囊，影响头发生长，建议民众于炎热天气，头皮易出汗的状况下，最好每2至3天更替一次安全帽内衬、帽子，以避免油污、汗水等污垢残留，诱发上述不适。

此外，医生提到，门诊也发现，有不少轻微秃头问题朋友，常习惯使用发蜡、喷雾等发妆品，将前额浏海撑蓬，就是希望能借此掩饰头部前三角区的毛发稀疏问题。但是，这样的行为不但效果有限，更容易造成毛囊阻塞、增加其负担。

尤其是，男性朋友如果经常洗战斗澡、未留意头皮的清洁，更可能导致这些化学成分残留，反覆刺激、伤害头皮而不自知。

因此，医生提醒，民众在炎热天气下，一定要养成天天洗头的习惯，且洗头的步骤更要确实！不只头皮要适度搓揉，还应养成每次洗头，步骤皆反覆进行2次的习惯：第1次先将沾附于头皮、头发上的脏污及造型品洗掉，第2次再充分按摩头皮、进行细部清洁，才能真正把头皮洗干净；降低油脂、脏污对毛囊的刺激。

◆雄性秃有遗传史

除了头皮清洁不当会加剧掉发发生外，医生指出，其实临床上导致掉发与秃头元凶，主要还是与遗传因素有关。根据统计发现，20至35岁左右，因雄性秃问题来就诊的病人，在经询问下有高达8至9成病人都有家族史的情形。

不过，到底雄性秃是怎么产生的呢？医生解释，“雄性秃”指的正是男性因体内二氢睾固酮荷尔蒙（简称DHT）过量，造成毛囊萎缩、长不出发根，所引起的发量稀疏、落发等问题。有雄性秃问题的朋友，在透过放大镜检视下，多可明显发现头皮毛囊内的发根平均约只有1根左右，相较于正常健康毛囊2至3根数量少许多；且毛发也偏细，甚至有部分毛囊长不出发根的情形。

至于二氢睾固酮荷尔蒙（DHT）为什么会过量？医生表示，这是因为人体内的5-alpha还原酶（简称5α还原酶）将睾固酮转化而来。因此，造成掉发的元凶正是5α还原酶！而5α还原酶根据存在部位的不同，又可分为第一型与第二型。

其中，第一型的5α还原酶主要存在于皮肤（包括头皮）的皮脂腺及肝脏，人体中的DHT约有1/3是透过第一型的5α还原酶转化而来。第二型的5α还原酶则存在于摄护腺、睾丸、肝脏及毛囊，人体内剩余2/3 的DHT是透过第二型的5α还原酶转化而来。

而雄性秃病人正是因为基因遗传因素，使得毛囊上的5α还原酶作用特别强，一旦雄性荷尔蒙与5 α还原酶作用后，会将睾固酮转换为二氢睾固酮（DHT），导致毛囊萎缩，秃头、掉发的发生。

但面对雄性秃引起的掉发问题，临床又是如何处理、改善呢？医生表示，根据每个人的落发程度不同，除了透过特定口服药，来抑制阻断DHT生成外。目前临床还有针对局部使用的擦剂、雷射等治疗方式，而针对落发较严重的朋友，也有植发这项技术可供选择。

◆避免雄性秃掉早治疗

不过，要提醒的是，由于阻断DHT转化能治疗的是掉发分期在第4期内的雄性秃症状（雄性秃掉发分期共7期），因此，雄性秃早期发现、早期治疗很重要。

医生指出，若民众发现，头部正三角区（额头上方）发际线有后退的趋势。或是，从头顶目测可直接看到头皮、手指一抓就有落发，甚至洗发后排水孔掉发量增加等，就要留意有罹患雄性秃的疑虑。