是否常感觉胸闷胸痛,甚至喘不过气?这些恼人毛病可能与感冒、心理压力、过度换气症候群、肺部疾病等有关,但也可能与心脏衰竭有关。医生提醒不要忽略小症状,尽早就医,排除心脏疾病,避免致命危险。

很多人将喘不过气当成气喘或感冒,不以为意,但临床上“心脏疾病中的心脏瓣膜疾病、心肌梗塞和心肌症也会引发呼吸困难”,有不少呼吸困难的案例与心脏疾病有关,有65岁的男性常喘不过气,原以为是气喘引起,有次喘到必须送急诊,检查发现是心脏瓣膜问题。

心脏疾病不仅常发生于老年人,年轻人也有可能发生,有个34岁的年轻男性,常喘不过气,后来检查发现是心脏二尖瓣脱垂,血液流不过去,导致肺部肿涨,血块堆积引发中风;甚至有20多岁的女性,每晚喘到无法躺下入睡,需坐着才能恢复呼吸顺畅,检查发现也是心脏瓣膜问题。

心脏衰竭 血液无法正常输出

另外,心脏血流不足引起的心肌梗塞或狭心症,与呼吸困难、胸闷胸痛也有关。近年来心肌梗塞和狭心症病患的年龄层往下降,有些病患平日无异状,根本不知道自己有这些疾病,一旦倒下,被救回来的机率很低,如果幸运抢救回来,患者需接受心导管检查,并配合服用抗血栓药物,若血管严重阻塞,还需进行心脏支架置放或做心脏血管绕道手术等。

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这些心脏疾病若严重演变成心脏衰竭,也就是心脏无法输出足够血液供应身体代谢需求时,就有致命风险。

心脏衰竭的主要症状是人端坐著或夜间时有呼吸困难;因心脏血液无法顺利输出,导致颈部静脉扩张,脸红脖子粗,脚踝水肿;或透过医学检查发现肺部有啰音、心脏扩大、急性肺水肿等都需留意。

无三高却罹病 与遗传有关

目前心脏衰竭除了依个人病况采取外科手术治疗外,有些病患会搭配心室辅助器,其作用原理是将心房或心室内的血液透过帮浦送回动脉内,提供额外的心输出量,减轻心脏负担;有些严重病患需进行心脏移植,但器官捐赠的人数有限,加上有条件限制,不是每一位病患都能等到心脏移植。

在治疗后,建议心衰竭病患应暂时休息,但并不是整天躺床休息,适度活动供给氧气,促进氧化作用,再来限制盐类,矫正心律不整等问题。

至于一般民众,平日多留意心血管保健,曾有国外研究发现当排除肥胖、高血压、糖尿病、抽烟和不动等危险因子后,降低罹患心脏病风险,平均寿命可以增加20年。

不过,临床上有不少病人没有三高问题,为何会有心脏病?他指出可能与遗传基因有关,最好进行检查,控制病因改善生活型态,避免小毛病变大麻烦。

心血管保健方式

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三要 :均衡饮食,适当运动,正常作息。

五不 :不要高血压,不要高血脂,不要高血糖,不要肥胖,不要抽烟。

一没有 :没有太大压力。


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