报道:翁逸华

地中海式饮食近年来备受青睐，如今更是预防慢性疾病的饮食方式，而中西医皆证实地中海饮食的确能降低“妊娠糖尿病”，惟中医则认为摄取方式则需依照各种内外因素，如个人体质、天气、地区及生产地制定地中海饮食，以达到正确食用地中海饮食。

人爱堂中西药行中医师赖斯宏向《光华日报》表示，妊娠糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，但在怀孕后体内糖耐量减退（代谢功能混乱），以致患上妊娠期糖尿病。

他说，尽管生子后会消失，但不代表痊愈，因为糖代谢较差，有可能将来有2型糖尿病来得高。妊娠糖尿病虽是“暂时性糖尿病”，其潜在的影响可危及母亲及胎儿，糖尿病孕妇在这期间须注意生活方面规律，应该给予重视。

“吃得健康也要活得健康。妊娠糖尿病患病与患者日常生活作息及饮食有息息相关。此外，家族基因亦是引发妊娠糖尿病其中因素，只要家族曾有糖尿病病史，患上妊娠糖尿病机率较常人高。”

他坦言，情志（心情）及生活上的压力亦是其中因素，只要心情不好，情绪波动就会大，以致内分泌失调，影响病情稳定性。他举例，一个人受到惊吓后，入夜时失眠，隔日精神欠佳，以致更多恶性循环发生。

他表示，从中医方面，医师依据患者身体状况及所需营养调制药膳，如莲子、淮山、芡实、茯苓、党参、玉竹及虫草花。但基于患病涉及各种因素，患者仍需咨询医师，方才可依据因素诊断。

赖斯宏：需依据自身因素制定

赖斯宏说，尽管在中医角度来说，地中海饮食有助于降低患上妊娠糖尿病风险，但论天气、环境、体格、基因及个人体质方面，大马及地中海存有差异。因此，食用者必需依据当地饮食习惯或自身因素制定选择食物。

“地中海饮食特点包含几点，主打植物性食物较多、食物加工程度低、强调食用新鲜及当季食物、橄榄油作为主要食用油、以新鲜水果作为餐后甜点、少量肉类、大量不饱和脂肪酸、少量红肉、喝红酒习惯等等。”

他解释，地中海四季分明，也是遵从当地饮食习惯选择食物，食用当地红肉补充身体能量，而我国天气燥热、无四季之分，所以妊娠糖尿病患者遵从自身处于的国家饮食习惯为主，搭配地中海饮食搭配精华，再选择适合自己的进食方式。

赖斯宏建议，地中海饮食应以以蔬菜为主搭配少量水果，应避免摄取寒性或高糖份水果，如榴梿、山竹、西瓜、蜜瓜、凤梨；蔬菜方面则需避免生吃蔬菜、腌制蔬菜及加工食品等。

他提醒，若胃病、肠胃敏感或湿热体质的人，难以吸收太多植物性食物，会导致消化不良、胃虚、胃胀气或涨风等。此外，尿酸者则需减少食用豆类，如长豆或黄豆等。

“有人会以橄榄油搭配生蔬菜当成沙拉食用，但我不建议食用，尤其是胃虚弱，会导致消化不良。”

“此外，每天可服用少量奶酪及酸奶，但需看个人体质，若曾患上胃病、肠胃敏感或湿热体质不适合服用，会导致胃风或便秘。”

蔬菜不一定要熟 薛科翔：但要杀菌

另一方面，Osel Group医务总监兼首席临床科学家薛科翔医生表示，根据多项研究显示，地中海饮食有效预防心脏疾病、肥胖问题、高血压、关节、血糖及慢性疾病等。这是因为地中海是提倡健康及自然饮食，而为了达到均衡饮食，当中须以大量蔬菜、适量水果、橄榄油、五谷杂粮、鱼及少吃奶酪产品。

“但是，摄取地中海饮食时因人而异，只要食材方便获得即可。当中蔬菜不一定要煮熟，但要杀菌，如使用烟熏或清蒸方式烹煮，水果则适量。至于橄榄油，则需使用真正由橄榄油而制成的油，而不是市面上普通植物油。”

他建议，食用低血糖负荷食物，如扁豆、鹰嘴豆、火鸡、全谷面包、麦片、豆类、齐亚籽、吞拿、沙丁鱼、三文鱼、牛油果、橄榄油、花生油、藜麦、豆腐、蛋类、鱼类、鸡肉等。

他表示，除了在饮食方面着手，讲求健康及自然饮食之外，孕妇亦要保持身心健康及轻度运动，如孕妇瑜伽。

虽然饮食及运动占了重要一环，但心灵健康在预防方面也相对重要。他说，医学上提倡注重身及心灵两方，孕妇须保持心情愉快及无心理负担，因为身心会影响心灵，再影响健康。

【小知识】

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指孕妇贺尔蒙出现变化，身体内胰岛素缺乏生产，以致出现高血糖情况，病发于孕期第三阶段（Third Trimester)即第28周至生产，其风险亦随着年龄增加。除了生理之外，遗传亦是构成患上妊娠糖尿病因素。妊娠糖尿病与一般糖尿病拥类似症状，包括易渴、排尿频密、疲劳、恶心、视觉模糊、私处、膀胱及皮肤易受感染等。

如果患上妊娠糖尿病后，医生皆会在饮食及运动方面调整治疗，严重的话则施打胰岛素针或口服胰岛素。尽管产后血糖恢复正常，但未来或再次怀孕时，患上糖尿病的风险却比常人高出66%。

妊娠糖尿病影响深远，甚至影响胎儿及妈妈，并发症包括胎儿过度生长（超过4公斤巨婴需剖腹生产，也会导致失血过多）、早产、呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome)、低血糖、胎死腹中、子宫分裂，更会导致在分娩期间出现婴儿肩膀卡在孕妇骨盆以致压迫脐带等。