报道:陆依婷
摄影:陆依婷 、网络图片

根据马来西亚于2016年的统计,我国人民的五大主要死亡原因为心脏病、肺炎、中风、车祸及肺癌,而此数据正在逐年增加。神经学,帕金森病,活动障碍及内科专科医生陈冠年医生表示,中风虽然较常发生在老年人身上,但却并非“老人病”,其中,有高达10%的病例发生在45岁以下的年轻人身上。

中风问题日益严重,根据马来西亚于2010至2014年间的统计,中风(Stroke)的平均病发岁数为63岁,其中多达80%为缺血性中风、55%的患者为男性,并且有年轻化的趋势。

根据统计预测,中风病例将会逐年增加,缺血性中风病例将每年增加30%,而失血性中风则将每年增加19%。

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神经学/帕金森病/活动障碍及内科专科
陈冠年医生

神经学,帕金森病,活动障碍及内科专科医生陈冠年医生表示,中风主要可被分为3种,分别是较广为人知的缺血性中风(Ischemic stroke)及出血性中风(Hemorrhagic stroke),以及也被称为小中风的短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack, TIA)。无论哪种中风都会导致脑部缺血及脑细胞死亡,而所有中风的最主要病因皆为高血压。

“缺血性中风的病因是脑部血管阻塞,出血性中风则是脑血管破裂,而小中风与缺血性中风的病发机制相同,只不过小中风在脑血管阻塞后又在短时间内、没有经过任何治疗的情况下疏通,只属于短暂性中风。因为中风事发突然,且不会在病发前有任何征兆,所以小中风其实更像是个警告信号,提醒患者的大型中风几率很高,必须立刻接受检查与治疗。”

缺血性中风

导致缺血性中风的主要机制被2个部分,但所呈现出的症状表现相同:

1.)因动脉硬化而形成血栓:年纪、高血压、糖尿病、胆固醇过高等因素都可导致动脉硬化,进而形成血栓。虽然血栓形成的过程缓慢但却不稳定。若血管内壁出现伤痕,血液就会在四周围凝结起来变成血块,并在短时间内突发导致中风。

2.)脑血管栓塞:可造成脑血管栓塞的常见原因,是因心跳不规律而形成血块,从心脏部位随着血管输送至脑部血管后所导致的栓塞。

出血性中风

导致出血性中风的原因很广,最普遍的原因为血压控制不佳、因血压过高导致血管破裂。其他原因还包括会比一般正常血管容易破裂的先天性畸形血管及动脉瘤破裂。动脉瘤大多都属于先天性,但也有小部分患者是因细菌感染所造成。

陈医生补充,虽然畸形血管和动脉瘤就像是个定时炸弹,但只要没有破裂,就不会对人体造成任何影响与症状。

“在以上3个主要病因当中,高血压虽最为普遍但却也最为容易受到控制。若因其他疾病或症状而检查出畸形血管或动脉瘤的话,则可咨询脑部外科医生看看是否需要进行手术。但也因脑部手术危险性较高,所以一般若无特殊状况都会建议与之共存就好。”

风险因素

陈医生透露,可提高中风风险的风险因素基本被分为可逆转及不可逆转2大类:

不可逆转:

种族 ——虽然尚未有确切数据证明,但槟城因华人人口较多,所以华人病患也相对较多。
性别 ——男性患上中风的几率较女性更高。
家族史 ——近亲家庭成员有中风病史。
年龄 ——年纪越大危险性就越高。

可逆转:

——体重超标。
——高血压。
——糖尿病。
——高胆固醇。
——生活压力过大。
——吸烟。

记口诀辨别中风   及时送院治疗

陈医生强调,一旦发现以下突发症状就应该立刻前往医院接受检查与治疗,以免错过黄金治疗期。3种类型的中风症状相同,而症状的表现则需视哪一个部分的脑细胞因中风受损而定:

——单侧面部、手臂或腿部出现急性麻木或无力。

——头晕、失去平衡与肢体协调能力。

——单眼或双眼视野模糊、视力下降或看见重影。

——无法说出简单语句、语无伦次,或连简单语句都有理解困难。

——剧烈头痛,有时会伴随呕吐现象。

每周150分钟的运动可有效降低中风风险。

陈医生建议民众记住以下口诀,就能帮助患者更快辨别中风症状并及时送院治疗:

● BE FAST (发现中风应尽快送医)

● Balance 失去平衡

● Eyes 视力模糊

● Face 脸部下垂

● Arms 手脚无力或麻痹

● Speech 语句困难

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● Time 赶紧求救

陈医生补充,低血糖、低钾血症、偏瘫偏头痛、癫痫症、贝尔氏麻痹症及脑肿瘤都可能导致与中风相似的症状,需透过诊断辨别。

“诊断需从详细病史、验血以及完整的神经系统检查,包括力量、视觉、触觉、平衡及神经反应等神经系统功能是否正常开始。透过验血检查血糖及胆固醇等数值,即可辨别患者所出现的症状是否源自于上述所提到的疾病。而CT扫描及MRI扫描则可仔细检查脑部血管,CT扫描比较快速,只需要约10分钟时间进行扫描,适合用于检查脑出血以及较明显的大型中风;MRI则稍久,需要约20分钟左右,可详细检查脑细胞。医生将视情况判断哪项检查较为适合,但若情况紧急,一般都会以CT扫描为主,以确认患者是否是出血性中风。”


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