青光眼的可怕之处在于大多数病人都没有任何症状、视力也无异常，所以常被忽略，但等视力受影响时，往往已受严重伤害而无法挽回了。

根据统计，35岁以上中年人，每50位中至少就有1位会受到青光眼的威胁，所以，35岁以上且有青光眼家族史、高度近视、糖尿病及心血管疾病等都是高危险群。

急性、慢性都可能失明

青光眼俗称“绿内障”，主要是因眼球内房水无法顺利排出，导致眼压增高，进而对视神经纤维产生压迫，长时间后造成不可逆的伤害而失明。

青光眼依发病速度，可分急性与慢性2种。若依房水排出所必经通道处之隅角宽窄来分，则有隅角开放性青光眼及隅角闭锁性青光眼。

慢性青光眼初期并没有特别症状，但却会逐渐侵蚀视神经，导致视野缺损，若不加以治疗，会导致失明。

大部分的人其实无法察觉眼压的高低，但急性青光眼因为发病迅速，眼压在短期内急遽上升，病人会出现头痛、恶心、呕吐等全身性症状，且眼睛胀痛、视力减退、充血、流泪，看灯光时还会出现虹晕，一定要马上就医，否则1至2天内恐有丧失视力的风险。

急性青光眼的主因，是排流管突然被堵住，导致房水无法顺利排出而使眼内压迅速升高，又称为“急性闭锁性青光眼”。

正常人眼压在18至20mmHg间，闭锁性青光眼以急性发作表现，眼压可达50至60mmHg，甚至更高，此时必须立刻使眼压下降，否则神经很快会受损。

房水是眼睛分泌的清澈透明液体，负责提供眼睛的营养，并且把眼睛产生的废物带出眼睛。房水分泌的速度和排出的速度要平衡，若排出量减少，眼压就会升高，造成视神经和视野受损，就会引起青光眼。

一般人会认为眼压是青光眼的形成主因，但临床上，眼压只能当作参考数据，青光眼与视神经的好坏有关，单纯因为眼压略高而变成青光眼的机率只有10%。

所以，若只有因为用眼过度而眼压略升高，但经眼科检查后，视神经与视力都正常时，只要定期做视力检查。

治疗目的在于控制眼压

青光眼的治疗目标主要是降低及维持眼压在一定合理的安全范围，以免视神经及视力持续恶化。目前治疗青光眼主要有药物、雷射、手术三种方式。

◆药物治疗

青光眼的药物疗法包括眼药水、口服药、注射药，药物的作用在于减少房水的增加，另一方面在于加强房水的排出量，用以达到减压的目的。但某些眼药水恐会引起刺痛、头痛，甚至会有呼吸不适的症状。服用口服药可能会有食欲减低、手脚指头刺麻的感觉。若药物疗法无效，则可改以手术方式加以治疗。

◆雷射治疗

青光眼雷射治疗是在黑眼球与眼白的交接处切割一道开口，让房水排出。雷射虽然方便、病人失明的危险性低，但并不是每位病人皆能接受雷射治疗，应视病人个别情况加以评估。虽然有些手术的效果是雷射治疗做不到的，但大部分都会先选择雷射治疗，若雷射无效才会进一步选择手术方式。

◆手术治疗

手术的治疗效果是最好的，但引起并发症的机率较高，严重的甚至会失明。不过，即使是效果最好的手术，也无法让萎缩的视神经恢复。所谓成功的手术，是能让水流出来，同时流得刚刚好。但因眼压过高而坏死的视神经不会再生长，只能使剩下来的视神经死得慢一点或不要继续坏死，所以，青光眼的早期诊断相当重要。

定期检查才能早发现

要得知是否罹患青光眼，要定期量眼压，一般建议超过35岁者，最好每年检查一次眼睛（包括眼压与视神经与视野检查），才能早期诊断。若为高危险群，例如血亲有青光眼病史者、糖尿病病人、长期使用类固醇者、眼球受伤之病人，则更应每半年测量一次。

【保养注意5点】

{1}不可喝大量的饮料，包括咖啡、浓茶、可能造成短暂的眼压上升。

{2}均衡饮食，戒烟戒酒。

{3}冬天容易手脚冰冷的人，注意保暖，使血液循环更顺畅，也可直接热敷眼睛，但不要太烫。

{4}适量的运动，能增加血液循环。或静坐，让血压降下来，眼压也会跟着降。

{5}慎重使用药物，例如阿托品（atropine）是散瞳剂，会使瞳孔散大，眼压会更高，还有类固醇制剂也要避免。